在这个特殊时期，“宅家”成了孩子们的日常。然而，孩子长时间待在家中，父母也有操不完的心——天天把孩子关在家里面，孩子不能出去玩，是不是会影响孩子的生长发育？孩子在家如何均衡饮食，提高免疫力？如何给小“神兽”们“放电”？

针对这些问题，首都儿科研究所保健科副主任医师王晓燕，为大家送上一份吃喝玩睡全攻略，搞定爸妈们疫情间的育儿难题。

问题1：孩子在家待不住怎么办？如何“放电”？

游戏是最能够“放电”的一种方式。一方面家长要做好有效的陪伴。另一方面要做有意义的游戏。游戏的媒介如何来选择？通常是玩具。在数字化的时代，仍然推荐给孩子选择传统的玩具。第一类是角色扮演类玩具。例如一些玩偶、小汽车、厨房类玩具都可以用来角色扮演。孩子可以模拟一个小厨师给动物小熊做饭。在这个过程中对孩子责任心和想象力进行了培养。第二和第三类是一些能促进孩子精细动作和操作类的玩具。例如积木、拼图等等，能够训练孩子的精细动作、动手能力以及手眼协调能力。第四类是艺术类的玩具，如听音乐、橡皮泥、粘土，能发展孩子的想象力和创造力。第五类大运动类玩具，顾名思义就是训练孩子的大运动，例如皮球、三轮小车。

问题2：孩子在家如何均衡饮食，提高免疫力？

首先要保证营养充足。要根据孩子不同的年龄段提供不同的食物。6个月以内的小宝宝最好坚持母乳喂养。6个月开始添加辅食，逐渐到两岁左右可以过渡到和大人一起吃饭。

第二要营养均衡。孩子的每一餐都要包括主食、高蛋白质食物、蔬菜，加餐有水果。有的妈妈特别细心，经常会问到底该吃多少？其实饭量大小是因人而异的，主要把控好比例。根据中国居民膳食指南推荐，大致每天的进食当中谷薯类（主食）占5~6份，蔬菜占4~5份，水果占3~4份，蛋、肉类占2~3份，豆类、奶类占2份，植物油和脂肪1份。

第三，在家期间一定要控制孩子的零食，尤其是甜食和饮料。长期食用这些食物，会造成孩子消化功能紊乱，而且还可能影响蛋白质、钙等促进生长发育的营养素的吸收。

对于提高免疫力，也不局限于饮食方面，还要注意让孩子多喝水、多运动、多休息。多喝水可以滋润呼吸道黏膜，促进新陈代谢。提醒一点，小朋友一定要喝温水，而且不要等到特别渴的时候才让孩子喝一大杯，尽量匀在很多次。尤其是不爱喝水的孩子，更要少量多次保证一天的摄入量。

问题3：孩子不好好吃饭怎么办？

第一，一定要矫正不良的饮食行为。家长培养孩子良好的进食习惯，不仅提高了孩子生活自理的能力，他将来也能帮助别人、照顾别人。第二，父母的教育方法。日常生活中就要时刻教育孩子养成良好习惯。第三，对于挑食、偏食的孩子要提供营养均衡的食物，避免因挑剔食物导致某种营养素损失。矫正不良的饮食行为有以下几点要做到：1.避免在两餐之间给孩子提供零食和饮料。2.要控制进餐时间。如果是一个吃正餐的两岁以上的孩子，建议饮食时间控制在30分钟以内，餐与餐的间隔3个小时左右。3.对于孩子实在不爱吃的食物，可以混在爱吃的食物里，由少到多提供。4.对于新添加的食物可以尝试15次以上。5.吃饭的时候一定不能分心。杜绝一边吃饭一边看电视或者电子产品，或玩玩具。6.如果孩子吃饭的时候扔勺、扔筷子、扔碗或哭闹，这时一定不要追着喂，可以采取冷处理的方式。不能鼓励但是也不要冲孩子发脾气，等孩子情绪平稳了再吃。

问题4：隔离期间，孩子社交减少，如何科学训练宝宝的语言、社交能力？

想象有这么一个场景：一个妈妈带着一个小宝宝在玩球。突然间球就掉落了。这时候妈妈用比较夸张的语气说“呀，掉了”。这样的动作可以来回重复很多次，每一次当球掉落的时候，妈妈说“呀，掉了”，孩子就知道原来这个动作就叫“掉”，这个词汇孩子就掌握了。在这个过程当中，妈妈跟孩子之间产生了很多社交互动，还教会了孩子如何通过自己的手势、表情、语调来表达自己的想法，这就是家长对于孩子语言和社交的训练。如果把训练方法换成了一个电子产品，可以教孩子说英语ABC，又能给孩子讲故事，但孩子不知道具体是什么意思，更不知道每一句话该如何去组成和表达。所以最有效训练语言的方法是互动。玩具应该尽量简单，而家长的花样要尽量复杂，花样越多训练效果越好。

问题5：孩子户外活动减少是否会影响长个？

孩子的生长受到多因素的影响。先天因素来自于种族、遗传等，后天因素包括地理环境、季节、营养、是否患有疾病等等。所以长个是多因素共同作用的结果，很复杂。不会仅仅因为运动一方面因素导致身高不增，这一点家长不用太过焦虑。

但是运动确实有益于孩子生长和健康，所以可以根据家里的条件开展一些适宜的运动。例如让孩子整理家务、做操、原地跳。如果没有疫情传播的社区，可以找一个通风、人少的空旷场所，让孩子做一些适当的户外运动。

问题6：宝宝在家做哪些运动适合长个、益脑？

运动包括了大运动和精细动作两方面，是孩子智力发育的一部分。大运动在不同的年龄段从最简单的趴开始，经历抬头、翻身、坐、走等。年龄大点的孩子练习跳跃、骑车等等。精细动作小宝宝可以学习例如捏小豆豆、串扣子等，大点的孩子练习画画、写字、做手工、折纸、剪纸等都是不错的选择。对于长个来说推荐纵向运动。在家里可以因地制宜开展例如原地上下跳。如果没有疫情传播的社区，可以找一个通风、人少的空旷场所，让孩子做一些适当的户外运动，例如跳高、摸高、跳绳、打篮球等。

问题7：孩子睡不好怎么办？什么是睡眠倒退期？

已经形成睡眠规律的宝宝，在身体健康的情况下又出现夜醒频繁，闹觉等睡眠紊乱的现象，称之为睡眠倒退期。睡眠倒退期在不同的阶段都会出现，有的孩子4个月，8~10个月、1岁、甚至2岁的都有可能。这种突然出现的睡眠紊乱可持续1周~1个月。睡眠倒退期通常与孩子发育里程碑的某时间是相吻合的，例如4个月的孩子睡眠模式的转变，大运动掌握了一项新技能，出牙等。如果遇到这种情况怎么办？

第一，妈妈一定要延续之前的安抚方式，例如抱抱、拍拍，不要增加强度、频次，也不要增加新的方式，例如奶睡或增加夜奶。第二，白天给孩子多增加一些大运动的训练有助于睡眠。第三，给孩子建立一个良好的生活制度，吃喝睡形成规律尤其重要。

问题8：孩子有必要上早教课吗？

早教是指孩子从出生到上学前阶段的早期教育。在孩子各种能力发育的窗口期把握住时机对孩子进行锻炼和拓展。在训练过程中，我们提高了孩子的认知、语言、运动和社交等方面的能力。家长给孩子上早教课需要不忘初衷，上这些课并不是为了给孩子灌输知识，而是从小注重孩子能力的培养。也不要追求立竿见影的效果，例如上课后孩子的智商提高了多少分，而是要把眼光放长远，上早课是为了提高能力促进长远发展的。

问题9：孩子迟迟不开口说话是患自闭症了吗？

自闭症，学名孤独症谱系障碍。这个病不能通过孩子迟迟不开口说话或者说话晚来确诊，也不是性格孤僻、不爱理人就是自闭症。这类的孩子主要表现的是社会交往和社交交流方面的障碍，兴趣狭窄和刻板重复的行为。如果孩子出现了以下一些症状就要引起家长的警惕了。

首先，语言问题。2-3个月的孩子就会出现“a、o”的喉音，6个月开始咿呀学语了。有时家长和孩子说话，孩子还会回应一两声或者微笑，这就是语言已经开始发育了。如果孩子随年龄增长没有任何词汇量的积累或者主动沟通的愿望；有的孩子本来已经会说爸爸、妈妈等，2岁以后又都消失了，语言能力倒退；或者自言自语，说的话无意义，值得注意。

第二，不看别人的眼睛或脸。即使能与人对话也是看着别处，眼神回避。这种不看是社交障碍方面非常典型的表现。

第三，叫名字无反应，不理人。6个月左右的小孩如果听到叫他的名字，第一反应是回头看看，谁叫我呢？或者停下玩耍。如果孩子6个月以上对自己的名字仍然充耳不闻需要警惕。

第四，不会用手指指东西。表现为孩子想要某样物品，把大人的手拉到跟前，哭闹或者发脾气，而不会用手指。以及手势也很少，不会摇头表示不是、点头表示是等。

第五，不会分享、不会模仿。不与别人分享他的情感和感兴趣的事，也不会玩过家家的游戏。

第六，兴趣狭窄和刻板重复的行为，使用物品不得当。孩子玩玩具的方法很单一，例如玩法仅是把小汽车摆成笔直的一条直线，或只转车轱辘，每天重复。如果有以上这些表现应引起家长警惕自闭倾向。尚不能通过几个症状就诊断孤独症，还是要带孩子到专业机构进行检查和评估。

问题10：天天宅在家上窜下跳，孩子是有多动症吗？

多动症学名注意缺陷多动障碍，主要表现与年龄不相符的注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难等。那孩子好动是不是多动症呢？这两者之间还是有区别的。

第一，是否能注意场合和时间。如果一个孩子在课堂上突然间动起来或者发怪声引起别人注意，这是多动症的表现；而好动的孩子在严肃或陌生的环境下会收敛自己。

第二，行动是否有目的。多动症的孩子大多数没有目的性，注意力很容易被转移，转身就去干别的。但是好动的孩子做事情有计划和安排，常带有目的性。

第三，是否有兴趣爱好。多动症的孩子很难有固定的兴趣爱好，而好动的孩子即使淘气也能集中精神完成喜欢的事（除外看电视、看动画片等）。

第四，行为能否被正常认知所理解。如果这个孩子做的行为无法解释或者家长常不能理解他为什么会这么做要引起注意。其他，家长还可以关注孩子跟朋友之间的关系。多动症的孩子与朋友的关系可能不会那么融洽，朋友少。通过以上一些表现，可以简单区分孩子到底是多动症还是好动，如果有这方面的倾向建议家长带孩子去专业机构进行评估和干预。

文/王晓燕 （首都儿科研究所）

编辑/李洁 韩世容