观的面对生活，有的人却因为一点小事就忧心忡忡呢？焦虑的这些危险因素您都知道吗？

家族遗传风险

家系调查发现，在焦虑症的血缘亲属中，同病率为15%，远高于一般居民的患病率（5%）。双生子的调查：单卵双生子的同病率为50%，比双卵双生子高得多，证明焦虑症有遗传倾向，但遗传上完全相同的单卵双生子同病率也不是100%，证明环境因素也起作用。一般认为，焦虑障碍的遗传度为30%~40%。

家庭环境及成长经历

1 家庭不和睦

家庭是孩子的避风港，家庭和睦可以培养孩子活泼聪明的天性；相反，夫妻不和会给孩子的心灵造成难以愈合的创伤，孩子的情绪会变得焦虑起来。家庭不和睦会使孩子痛苦难言，孩子易形成受压抑的性格和焦虑的情绪。如果不能得到调节和解脱，无形之中会毁掉一个人。

2 家长期望值过高

望子成龙或望女成凤几乎是所有父母的心愿。为了能使孩子早日成才，有多少父母处心积虑，呕心沥血，甚至“踏破铁鞋”为孩子寻觅成才的路。但是，人们往往会因情急心切不明方向、不究方式而落得事与愿违。

有些父母让孩子从3岁起背唐诗，5岁起学书法，周末要练琴，假期学绘画，动辄还要给孩子请家教。他们实施类比教育，让自己的孩子“不输在起跑线上”，与班上学业优异的孩子比，与各方面“出类拔萃”的孩子比。

这样比来比去，比垮了孩子的自尊心和自信心，使孩子的心灵备受折磨。沉重的心理负荷使孩子过早地体验焦虑、紧张不安和缺乏自信。殊不知望子（女）成人更重要。

3 家庭的过度限制或保护

研究表明，有社交焦虑障碍患者，其童年成长发育过程中由于受到家庭的过度限制或过度保护没有机会或甚少与社会接触，缺乏学习和掌握基本社交技巧的能力；即使有一些社交活动，因为“害羞”、脸红、“口拙”、紧张不自然等采取避而远之，而家人并未给予足够重视，认为这是读书人的“书生气”。

个性或人格因素

一个人的个性与人格特征形成是与其童年期的成长经历密切相关的。其幼年期的生理需求和安全需要得到满足时（如衣食无忧、家庭稳定等），个性与人格的形成相对完整；但当个人的安全被迫坏或扭曲时（如单亲家庭、经常搬迁居住地等），则会产生焦虑。如社交焦虑障碍的患者往往在童年期缺乏朋友、伙伴等可靠人际关系的建立，成年后总觉得周围有潜在的危险而加强自身“防御系统”，易发生社交恐惧。

1 自卑

焦虑的患者大多存在自卑的个性特点，缺乏自信。而自卑的产生往往与其童年期的成长经历有关，例如：

得不到父母的鼓励：

童年生活中受挫，容易导致自卑的心理，其中父母是否给予鼓励是非常重要的。其实每个人在孩提的时候都有自己的志向，这志向有时与父母不能相谋合，这样，他所做的事总是很难得到父母的鼓励。有些父母，由于自己的某些志向不能实现，就会强加在孩子身上，对不能实现他的“梦想”的孩子的所有行为都可能看不惯，并给予怒斥、打击，这会导致成长后的自卑心态。

达不到同龄团体的标准：

儿童和少年很容易受到其他人要求的影响。特别是青少年时代，要求“与别人一致的压力”就非常强烈。如果自己没有达到他在同龄团体中的标准，这对他来说可能是一个痛苦的体验，他的自尊也会受到持续的影响。比如，如果同伴中的人都比较“苗条”，而他属于“强壮”的人，尽管他的“强壮”得到父母的肯定和老师的表扬，但他仍会感到自卑，而不愿与他们交流。

家庭在社会中的地位：

许多人的自卑感源于家庭在社会中的地位，比如，如果家庭很穷、如果父母的工作让别人看不起、如果家中有人犯罪或做了见不得人的事，那么这些经历将长期在他心中留下低人一等的感觉。

一些人会因此社交回避，行为退缩，带有一种深深的羞愧感，认为自己是一个毫无价值的被遗弃者；有些人则采用相反的方式，就是攻击，经常和别人打架，荒废学业，荒废工作，甚至走上犯罪的道路。

在家族中不受重视：

在一个有很多同龄孩子的家族中，也许你是位在别人眼中有才能的孩子；由于某种原因，你就是和家族模式发生冲突，达不到家族的标准，那么，你也会感到自卑。例如，有一个患者是家中最小的孩子，他的两个兄长一个做了医生，另一个当了律师。这位最小的孩子有敏锐的眼光和灵巧的双手，很有绘画天赋，他的美术作品充满了生气和色彩。但是，当教师的祖父和祖母却认为学术和手工艺品在本质上有很大的区别，并因此对他持否定态度。在这种情况下，他从不到祖父母家中去，并且渐渐地不再与外人接触，最后发展到连家人也不想见了。

2 追求完美

追求十全十美，要求自己所做的每一件事都完美无缺，所以把全部精力都放在具体的事物上，强调细节，忽略整体；从另一个角度而言，即有很强的占有欲、控制欲，在临床上常称这些人具有强迫倾向。

过分追求完美的人在某些事情未完成时，就会产生相当强烈的焦虑感，觉得浑身不对劲，所以，不论在任何情况下，他都必须今日事今日毕，一旦碰到什么事没法马上做完时就会紧张万分。倘若跟别人一起做事时，别人不根据他的标准来做的话，他也会觉得如坐针毡。这类人往往更易患焦虑障碍。

3 自我中心或过度关心

过度关心自己亦易变成焦虑。这些人通常以自我为中心，非常关注自己健康的状况。当他发现自己有任何的身体症状时，他会非常紧张而马上采取各种医疗行为。一些轻微的不适，如头痛、颈酸、腹痛等也会引起他们对严重疾病的强烈恐惧，并有可能发展成为严重的焦虑障碍。

应激性生活事件或创伤事件

不同的生活事件可引起不同个体不同程度的精神应激，这也可能是一些人发生焦虑障碍的原因。例如，有研究提示，对父母依恋关系的早期破裂与分离性焦虑以及成年后的惊恐障碍发生有关。

有报道显示，10岁前母亲去世的成人患惊恐障碍的比例几乎是无早期丧母史者的7倍；10岁前与父母分离或分居的成人也几乎是无相应情况者的4倍。另外，有证据表明在儿童和成人期经历创伤性事件或负性生活事件（如早年遭遇强暴、虐待，遭受创伤性事件等）与焦虑障碍相关。

需要重视的是，突发灾难性事件（如四川汶川5.12地震、日本2011年3月的地震、海啸与核泄漏等）的发生，会导致严重的应激性障碍，即焦虑障碍的一种特殊亚型——创伤后应激障碍。它是指在遭遇威胁性或灾难性攻击（如战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑、遭受强奸等）之后，延迟（遭受创伤后几日至数月）出现或长期持续（至少1月以上）的精神障碍。

性别、年龄等个体背景状况

女性焦虑障碍的患病率几乎比男性高1~2倍。年龄可能也是焦虑障碍的危险因素，大多数焦虑障碍都起病于儿童或青春期。已婚者焦虑障碍的患病率低于丧偶、离异、单身者。这也可能是由于焦虑障碍患者很难开始和（或）维持与他人的亲密关系。关系的破裂似乎是焦虑障碍的危险因素。失业者、家庭主妇或操持家务的丈夫和无业者焦虑障碍的患病率高。低教育程度和低收入者焦虑障碍的患病率高。儿童时期表现出行为抑制会增加以后一些时点焦虑障碍的发病风险。

1 妊娠期

国内有研究调查266名孕期妇女，结果发现，33%的35岁以上孕期女性心理焦虑程度超出了正常范围。目前，产妇高龄化正是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因。除了工作和生活压力外，对育儿、早教问题的担忧，以及高龄产妇生育可能导致的胎儿畸形、妊娠高血压、分娩时间延长而发生大出血或难产、诱发隐性糖尿病或高血压、可能导致身体出现癌变的五大风险，都会影响到孕妇、产妇的心理状态。

当前孕妇焦虑的诱因：育儿成本高，经济条件不好，以及未对生儿育女做好充分的心理准备。也正是这些原因，使得分娩安全和儿童早期教育喂养成为孕期女性最担心的问题。

2 更年期

人们往往认为，女性变得脾气大、乱猜疑、喜怒无常，是进入更年期的正常表现。其实，上述症状恰恰是更年期病态心理的信号。统计表明，约1/3的更年期女性患精神心理疾病。其中，更年期偏执的后果最为严重，而更年期焦虑症的患者人数最多。

焦虑症是最常见的一种疾病，患者常有面部潮红、夜间出汗、突然发冷发热和浑身疼痛等症状，表明自主神经功能已经发生紊乱。有许多更年期妇女发现自己总是心慌，晚上失眠，脾气也越来越坏，常常控制不住自己，无缘无故冲丈夫、孩子发火，事后却又后悔得要命。

这样的精神状态严重影响了正常工作和生活，让她们苦恼不已。其实，她们已患焦虑症，需要进行心理辅导和药物治疗。简而言之，女性、未婚、离异、丧偶、受教育程度低、失业，以及低收入者等都是焦虑障碍的高危人群。

人民卫生出版社出版

《心晴指引:焦虑障碍防治指南大众本》

作者：吴文源 季建林 司天梅

编辑/王静