3月13日北京青年报记者从我国著名肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜处了解到，3月10日，陈静瑜率团队再为一例新冠肺炎转阴患者进行肺移植手术。患者73岁。2月2日被确诊为新冠肺炎，2月21日上ECMO（俗称人工肺），经过抗病毒治疗，多次核酸检测呈阴性。该患者术后意识完全清晰，已脱离ECMO。
2月29日，陈静瑜团队成功完成全球首例新冠肺炎转阴患者双肺移植手术，目前病人恢复良好，在康复当中。
无锡73岁新冠患者双肺移植
3月10日，著名肺移植专家陈静瑜在其团队微信公众号上发文称，3月10日再率团队赴无锡市第五医院负压病房，完成一例新冠肺炎转阴患者的肺移植手术。
陈静瑜称，这一次的“战斗”难度更大，患者是目前新冠肺炎肺移植年龄最大、基础性疾病最多、情况最为复杂的一例。患者是一名73岁的老年患者，老人是湖北人，子女在无锡工作，1月中旬家人从武汉开车来无锡发病，2月2日确诊新冠肺炎收入无锡五院治疗上了呼吸机，2月21日上ECMO，经过抗病毒等治疗，多次核酸检测呈阴性。但他上了ECMO+呼吸机辅助呼吸已经20天，肺功能严重受损且不可逆，而且他还患有糖尿病、肾功能不全等多种疾病。
在江苏省疫情防控医疗救治组指挥下，无锡市卫健委组织协调，江苏省级专家组和陈静瑜团队经过多次反复的病例讨论，全面彻底进行评估，术前做了CT，反复心功能评估，讨论应对措施。“我们团队以前有为79岁肺纤维化老人，术前呼吸机+ECMO维持二周后成功肺移植目前长期生存的经验，本着’生命至上’的原则，在病人家属积极的要求下（家属子女甚至签了字愿意支付部分医疗费用），经过医院伦理委员会讨论批准，医疗组达成一致意见，决定“再搏一次”，为他进行双肺移植。”陈静瑜说。
3月10日上午，广州一例脑死亡病人捐献肺源，陈静瑜团队7点在广州某医院获取供肺，上午9点50分，从广州飞往无锡，12点50分到达手术室。
此例手术，团队仍然在“全副武装”防护下，克服患者年龄大、粘连多、心功能差等多个难关，整个手术时间为4小时55分钟。陈静瑜称，这例手术比第一例手术缩短了1个多小时，右、左肺的冷缺血时间控制在了6小时40分钟和8小时之内。
第一例移植患者已下床锻炼
陈静瑜介绍，此例高难度老年新冠肺炎病例双肺移植顺利完成说明，无锡肺移植团队对类似传染性疾病的肺移植手术流程更加规范、手术配合更加流畅，目前团队人员“零感染”，五小时鏖战，在防护下基本将他当成了一台普通急诊肺移植手术完成，手术时间甚至比平时常规的肺移植手术更短。此例手术难度比第一例大了很多，术中患者心脏差点停跳，但团队仍能从容应对。
陈静瑜透露，第一例术后已有二周，患者体内病毒没复染，术后核酸检测全阴，植入移植肺功能良好，患者巳在下床康复锻练中。第二例73岁老人术后也完全清醒，也脱ECMO ，正在康复中。“目前从两例受者的恢复情况来看，在高选择受者的情况下，新冠病毒肺炎晚期肺纤维化不可逆，双肺移植是完全可行的，受者体内有了抗体。”
10天内2例新冠患者双肺移植手术
据了解，陈静瑜团队10天内完成2例新冠肺炎转阴患者双肺移植手术。目前2例肺移植都进入手术期管理、抗感染、抗排异等一系列术后治疗中，仍有许多难题考验着团队，尤其是第二例，由于患者身体基础较差，能否创造奇迹，还需攻坚克难。
陈静瑜表示，相信科学、勇于探索尝试，肺移植大有可为，濒危的晚期新冠肺炎病人的死亡率一定会降下来。
目前团队在休整同时总结经验，希望给国际防控工作提供中国经验。“也期待二位受者都能一步步好起来，在康复团队的帮助下病人站起来，下地行走，最终能康复走出医院大门。”
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文/北京青年报记者 匡小颖
编辑/董伟
校对/成岗强
