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Qnews|湖北疫情仍处于高发期 增加CT影像和临床诊断可避免假阴性
北京青年报客户端 2020-02-09 22:59

2月9日晚,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会,重点介绍新冠肺炎疫情防控科研攻关有关情况。专家认为,根据病毒喜冷怕热的特性,湖北疫情仍处于高发期,开窗感染病毒概率较低,粪口传播尚未完全证实。

新冠病毒或存在多个中间宿主 发现5种药物对病毒有抑制作用

中国工程院院士、湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻关组专家、华中农业大学教授陈焕春介绍,新冠肺炎疫情发生以后,多部门围绕提高治愈率和控制病死率,科研应急工作紧急启动。截至目前已经启动两批应急科研公关项目。近期又发现有5种药物,对病毒有抑制作用。

近日有研究提出穿山甲可能是新冠病毒的中间宿主,对此,陈焕春表示,新冠病毒也可能存在多个中间宿主。新型冠状病毒使用与SARS冠状病毒相同的细胞进入受体,与蝙蝠中发现的SARS相关病毒拥有87.1%的相似性,与SARS病毒有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%。要提醒的是,当今人类新发传染病78%与野生动物有关,要尽量少养野生动物,更不能吃野生动物。

专家认为开窗感染病毒比中大奖概率还要低 粪口传播途径易切断

针对新冠肺炎存在气溶胶传播的可能性,华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清介绍,目前为止,没有直接证据证明病毒通过气溶胶传播,但大家担心是可以理解的。目前来看,气溶胶传播主要考虑特殊环境,比如密闭的狭小空间。例如在手术室内一次性释放大量病毒,可能会产生气溶胶传播。但有些人把气溶胶传播和空气传播混淆了,大家认为武汉的空气存在病毒,所以非常恐惧,这完全是没有必要的。其实气溶胶就是一些非常细小的粒子,一般戴口罩是可以防止气溶胶传播的,正常的开窗、通风不会受到感染。开窗受到病毒感染比中大奖的概率还要低。

同时,针对大家担心的粪口传播风险,徐顺清表示,目前在粪便检测出了病毒,并没有检测到病毒的颗粒,只能说可能存在这种传播的风险。但新冠肺炎是一个呼吸道传染病,最难对付的是呼吸道传播和接触传播。所以只要大家注意个人卫生,饭前便后洗手,粪口传播途径是比较容易切断的。

增加CT影像和临床诊断病例标准 可以有效避免假阴性

目前,第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》提出,“疑似病例具有肺炎影像学特征者”将作为湖北省临床诊断病例标准。对此,武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇介绍,CT影像在避免假阴性上面很有效果,也能避免漏诊,这点非常重要。每个CT机都会做专门的消毒,一人一机一消毒并非每个病人都要换机器。

针对核酸检测假阴性的情况,华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清称,这次的新冠病毒是一种肺部的病毒,所以核酸检测鼻咽部的样本有假阴性的情况,这样可能造成传染源没有被识别,所以第五版针疗方案把CT影像和临床诊断也作为依据。所以今后治愈出院的病人,也会在核酸检测、CT影像和临床诊断三个方面评估病人出院,对出院的病人建议在家休养两周。

病毒特性是喜冷怕热 湖北疫情仍然处于高发期

2月6日,为应对新冠肺炎,抗病毒药物瑞德西韦临床试验在武汉金银潭医院启动,总计拟入组761例患者。对于现阶段的临床试验情况,彭志勇介绍,目前试验仅进行了三天,很难说效果怎样,要等到试验后,专家一起根据多项指标评估效果。

对于大家关注的湖北疫情形势,陈焕春表示,目前通过对新冠病毒的了解,它特性是喜冷怕热,温度越低对它越有利,温度越高越不利。因此,从病毒性疾病发病的规律来看,从头年的10月份开始到次年的4月份左右,这半年时间无论是人还是动物都是病毒性疾病高发的时间。“我个人判断,湖北疫情目前仍处于高发时期。”

彭志勇说,为了抗击新冠肺炎疫情,一线医务人员很辛苦,春节错过了和家人团聚的时间。医院也做好了后勤保障,比如安排饮食、住宿、交通,尽量想办法安排轮休,确保医务人员有足够的睡眠、足够的营养。同时还安排一些心理干预,为医护人员做心理辅导。“我相信我们医务人员都能够渡过这个难关。”

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文/北京青年报记者 张香梅
编辑/李卓雅
校对/杨波

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