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Qnews|疫情漩涡中的新冠肺炎产妇:有人提早剖宫产 有人隔离断母乳
北京青年报客户端 2020-02-08 20:42

2月8日,农历正月十五上午10点20分,浙江大学医学院附属第一医院的产房内,一名新型冠状病毒肺炎产妇生下了一名男婴,母子平安,为了纪念特殊的日子,孩子的父亲给儿子取名“小汤圆”。

而在此之前,1月24日的湖北天门,1月30日的黑龙江哈尔滨,2月4日的湖北武汉,已经有多位新冠肺炎产妇生下了宝宝。她们一边迎接新生命的诞生,一边要和新冠肺炎抗争。而即使孩子顺利生产、新冠肺炎痊愈,这些妈妈们也要面临着短期内不能母乳喂养、避免和孩子过多接触的“亲情难题”。

“我多想抱一抱他,但是我只能等一等。”一位新冠肺炎产妇说。但她们也相信,自己和孩子都会度过这场考验,等到一切过去,春暖花开,这些小生命终究会在自己的怀抱里尽情绽放。

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担心胎儿 新冠肺炎孕妇曾想坚持不做CT检查

如果没有这次新冠肺炎的疫情,32岁的孕妇赵晓娟,此时应该正在家里吃吃喝喝养好身体,准备迎接在三个月后才会出生的第二个孩子,但是因为在新冠肺炎检测中呈现阳性,赵晓娟肚子里的小生命不得不通过剖宫产手术,提前来到这个世界。

赵晓娟是湖北黄石人,几年前结婚后,她便和爱人生活在距离黄石100多公里的省城武汉,相比于老家,省会武汉的机会更多,未来能够提供给孩子的教育资源也更充沛,而距离老家黄石仅一个多小时的车程,也让赵晓娟可以随时回来看望老人。

今年1月,赵晓娟和爱人忽然感觉到了弥漫在武汉的一种不安,电视报道中的一个词“新型冠状病毒肺炎”,引起了他们的注意。为了让赵晓娟能够安心养胎,赵晓娟的丈夫张勇,决定把妻子送回黄石老家。1月20日,赵晓娟回到了黄石,此时,她肚子里的孩子还不到26周,距离预产期还有三个多月。

不想发生的事情,最后还是发生了。

1月24日左右,赵晓娟开始出现发烧咳嗽等症状,1月29日,她来到黄石市妇幼保健院进行检查,因为她的症状与新型冠状病毒肺炎的症状高度相似,医生需要为她做CT检查,以查看肺部的病变情况。

“当时心里很纠结,因为听别人说过给胎儿照CT特别不好,所以一开始我是拒绝的,想着自己扛一扛就过去了,做妈妈的忍一忍,孩子就少一点风险。”赵晓娟说。

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但是经过筛查,赵晓娟被排除了甲流等其他疾病,必须要做CT来诊断,CT检查后,又经过核酸检测,赵晓娟被确诊患上了新冠肺炎。

母亲的坚持与医生的理性  重症孕妇选择提前三个月剖宫产

黄石市妇幼保健院产科副主任王芬1999年参加工作,2020年的这个春节,是她从医21年来,最难忘的一个。

王芬遇到赵晓娟的时候,赵晓娟的肺部病变比例已经达到了50%,血氧饱和度只有91%,加上发烧,医生们发现赵晓娟肚子里的婴儿胎心过快,可能给孩子的发育带来影响,而肚子里的孩子,又会不断给已经患上新冠肺炎的母亲带来更大的呼吸、循环系统负担。

为了保证母亲和婴儿的安全,医生们在做了各种判断以后,决定对赵晓娟进行剖宫产手术,让婴儿能够提前出生,“做这样的决断并不容易,这个孕妇还有三个月才到预产期,让孩子提前三个月出生,同时在剖宫产手术中,医生也存在被孕妇感染新冠肺炎的风险。但是如果不做剖宫产手术,婴儿本身给孕妇带来的身体负担也是不可预估的,我们医生也是研究了很久,同时也向家属说明了提前做剖宫产手术的重要性。”

而当医生把这个决定告诉赵晓娟时,她却有些犹豫,作为一个有过生产经历的母亲,她还是认为孩子能够在肚子里待到足月,才会更健康。她试图让自己再坚持一下,但是不断下降的血氧饱和度指数和不断增大的肺部病变面积,让她的这种坚持,最终被理性的判断说服。

1月30日,赵晓娟在怀孕28周后,生下了一名男婴,孩子出生后便被直接送进了黄石市妇幼保健院的隔离病区的保温箱。

完成了剖宫产手术,赵晓娟被送进隔离病房,继续针对新冠肺炎进行治疗。一周的时间过去,虽然只隔着几层楼的距离,但是她依旧未能见到孩子。为了安慰她,医生每次进入隔离病区,都会告诉她孩子最新情况,有时候还会拍一些孩子的视频给她看。

好消息是,医院对婴儿已进行第一次病毒核酸检测,结果显示为阴性。

赵晓娟现在仍处于重症阶段,但是她无数次和医生说过,一定要好起来,在春暖花开时,见到自己的小宝宝。

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新冠肺炎产妇痊愈见到宝宝  想抱久一点但是一直在克制自己

相比于赵晓娟,同样住在黄石市妇幼保健院的另一名新冠肺炎产妇柯乐乐已经提前感受到了痊愈后见到孩子的喜悦。

柯乐乐今年29岁,和赵晓娟一样,她也是第二次做母亲,预产期是今年的2月20日左右。

“我平时就生活在黄石,最近一段时间也根本没有去过武汉,所以到底是怎么感染上新冠肺炎的,我自己也想不明白。”柯乐乐说。

1月29日进入黄石市妇幼保健院时,柯乐乐的病例显示她“停经37周加4天,流涕5天,发热1天”,医生诊断提示“病毒性肺炎”。29日当天,医生同样为她进行了剖宫产手术,柯乐乐产下了一个5斤多重的女孩,手术后第二天的1月30日,她被确诊为新型冠状病毒肺炎。

而在给新冠肺炎或疑似新冠肺炎产妇进行剖宫产手术时,医生所面临的挑战同样不小。“医护人员现在手术时是进行的三级防护,防护服、护目镜都需要佩戴,而为了保证产妇和婴儿的安全,手术室内的温度是比较高的,医生穿着这样的装备做手术,往往一场手术下来都是一身汗。”黄石市妇幼保健院产科副主任王芬说,“而且护目镜有可能被雾气遮挡,这也会降低手术的速度。平时我们做一场剖宫产手术只需要20到30分钟,但是为新冠肺炎孕妇做这类手术,时间就要延长。”

剖宫产手术后,柯乐乐得知了自己确诊新冠肺炎的消息,而从她和医护人员的交谈内容中可以看出来,她对女儿的担心,远远多于对自己的担心。柯乐乐一直挂念着还未见面的女儿,担心她也被感染,而幸运的是,医院经过两次采取标本进行核酸检测,柯乐乐女儿的检查结果均为阴性。

2月5日,柯乐乐的女儿出院。

而经抗病毒及对症治疗后,柯乐乐两次复查核酸,结果已转阴性,并且无发热及咳嗽、胸闷等症状,符合出院标准。

2月7日,柯乐乐出院。

柯乐乐说,最难熬的时候是刚刚生完女儿的那几天,因为住在隔离病房,她见不到女儿,也见不到其他家人,每天看到的,都是穿着防护服的医护人员,好在为了让柯乐乐宽心,医护人员经常会和她说起女儿的情况,即使不在柯乐乐身边时,也会发短信和她聊天。

回到家后的柯乐乐,终于见到了女儿,但是因为距离新冠肺炎治愈时间太短,为了保证女儿的安全,柯乐乐还是根据医嘱,不进行母乳喂养,同时自我隔离,尽量避免和女儿的接触。虽然想抱着女儿久一点,但是她还是克制了自己的这个欲望,“未来还有那么多年可以在一起,不在这一会儿。”她说。

王芬医生说,自己也很幸运,能够遇到这两位“听话”的新冠肺炎产妇,治疗的过程中,虽然产妇会有纠结,但是全程都遵从医嘱,配合治疗,同时也在不断地向医生表达感谢,“其实我们医生也不追求太多,能听到患者的一声谢谢,就非常高兴了。希望大家都能够努力,挺过这段时间。”

熬过这个”冬天”  妈妈和孩子终会团聚

2月2日,国家卫健委妇幼健康司发布了《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,其中提到“儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群”而“产妇为疑似病例、确诊病例和确诊后未痊愈者,暂停母乳喂养”。

而王芬医生表示,为了以防万一,她给达到出院标准的新冠肺炎产妇的建议也是暂时不要使用母乳喂养,并且进行一段时间的隔离。“另外,产妇们也会担心自己的新冠肺炎会不会传染给孩子。不过目前我们医院这两例新生儿的核酸检测都是显示阴性。”

孕妇们的担心其实也并非没有道理,2月5日,据武汉儿童医院消息,该医院确诊了两例新生儿新型冠状病毒肺炎病例,最小的确诊宝宝出生仅30小时。该新生儿母亲为新型冠状病毒肺炎确诊患者,专家提示,可能存在母婴垂直感染传播的途径。

而针对新生儿感染新冠肺炎病例,中华医学会感染病学分会主任委员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强2月7日表示,母婴传播的数据还不充分。他提出,分娩过程中,产妇分泌物可能与婴儿有接触,这种传播更有可能。目前来看,新冠病毒主要是呼吸道病毒为主,血液中核酸检测的阳性率并不高。“如果是母婴传播要血液中病毒很高,才可能造成垂直传播。但我们现在还无法下定论,初步判断接触传播致新生儿感染的可能性更大,需要进一步研究。”

让人欣慰的消息在不断传来,2月4日,北京佑安医院感染综合科收治的首例孕妇感染新冠肺炎患者康复出院。2月5日,浙江大学医学院附属第一医院之江院区,一名孕妇治愈新冠肺炎后出院。

而更多完成生产的新冠肺炎产妇,还是处于和孩子分隔的状态。

武汉人熊涛在1月26日大年初二晚上7点,成为人父,而他的妻子在27日早晨开始发烧,随后被确诊为新冠肺炎开始治疗。为了保护孩子,熊涛在27日晚上将刚刚出生的孩子送到了熊涛的爷爷奶奶那里照顾。

“我和孩子在一起的时间还不到24个小时,他妈妈更短,抱在怀里的时间不到1个小时。”熊涛2月8日说,“我现在也处于发烧状态,做了核酸检测在等结果,孩子的爷爷也在发烧,正月十五,但是一家人却在各处治疗,不敢聚在一起。”

但是对未来的生活,熊涛依旧相信会往好的方向发展,“现在爱人的情况比较稳定,我和父亲也在等核酸检测的结果准备治疗,孩子和奶奶已经单独隔离观察,到现在都非常稳定,没有出现症状。”

“我和爱人会相互发短信鼓励,相信孩子没有被感染,也相信我们都会好起来。熬过这个特殊的冬天,一家人终究会团圆在一起。”熊涛说。

(文中赵晓娟、柯乐乐、熊涛为化名)

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文/北京青年报记者 付垚
编辑/李卓雅
校对/房霞

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