Qnews|全国多例新冠肺炎确诊产妇顺利生产 专家:产后避免母婴接触及母乳喂养
北京青年报客户端 2020-02-04 20:19

 2月4日,据华中科技大学附属协和医院西院消息,近日该院妇产科一名感染新型冠状病毒肺炎的孕妇顺利自然分娩下一名男婴,产妇分娩后状态良好,男婴未感染新型冠状病毒肺炎。北青报记者注意到,近日全国各地均有新冠肺炎确诊孕妇分娩的案例出现。北青报记者从协和西院了解到,为把病毒对新生儿的危害降低到最小,在对患新冠肺炎孕妇的治疗中选用对患者影响较小的C类抗病毒药物,并建议产妇在分娩后尽量避免母婴接触,暂停母乳喂养。

新冠肺炎确诊孕妇成功自然分娩 新生儿未感染

2月4日,北青报记者从武汉协和医院西院了解到,该院妇产科一名感染新型冠状病毒肺炎的孕妇顺利自然分娩下7斤2两的男婴,产妇分娩后状态良好,男婴身体健康。

“这是我老婆,孕期38周+3,出现了腹泻、发烧、畏寒的现象……”1月29日,一条产妇求助的微博引起社会广泛关注。临盆在即,孕妇及家属非常焦虑,协和西院作为武汉市第三批发热就诊定点医院以及发热孕产妇保健定点医院,克服多种困难,积极接收孕妇入院。

 1月31日,孕妇入院后,协和医院西院对该名孕妇的安危高度重视,协和医院西院妇产科负责人陈辉教授和曾想枝副主任积极为孕妇展开救治。西院妇产科医护人员与入驻的哈尔滨医科大学的医生通力合作,对孕妇进行了核酸检测及相关检查,评估胎儿情况,并多次讨论患者病情与分娩方式。

2月1日,孕妇被确诊为新型冠状病毒肺炎患者,当日下午产妇出现产兆。当班医生朱剑文教授充分评估病情后认为可予阴道试产,冯地路主治医师与产房林琳护士长带领雷桥、万婷助产士及王源护士全程精心监护,协助产妇顺利分娩一男婴,体重为7斤2两,产后母子平安。

2月4日下午,北青报记者从该院工作人员处获悉,男婴并未感染新型冠状病毒肺炎。协和西院妇产科陈辉教授介绍,孕妇为特殊人群,一旦感染,需尤为重视。该院感染新型冠状病毒肺炎的产妇自然分娩的成功经验,对全国其他医院开展疑似或感染新型冠状病毒肺炎孕妇的治疗具有借鉴意义。

各地均有新冠肺炎确诊孕妇分娩的案例

北青报记者注意到,近日全国各地均有新冠肺炎确诊孕妇分娩的案例出现。

2月3日,哈尔滨市传染病医院微信公众号消息,1月30日,哈尔滨市卫健委接到报告,有1例孕38周孕妇确诊为新型冠状病毒感染病人,需协调下一步的诊疗处置。

哈尔滨市卫生健康委抽调产科、呼吸内科、消毒与院感、新生儿科等多学科专家,组成专家组进行会诊。专家组会诊后认为,妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应急反应性明显增高,病情进展快,尤其是中晚期妊娠,易演变为重症的特点。而该孕妇未动产、短期内不能自然分娩,为确保母婴安全,专家组决定尽快实施剖宫产手术,终止妊娠。哈尔滨市防控指挥部批准,为防控疫情、减少感染的需要,由120负压急救车将患者转运至哈尔滨市传染病院(新型冠状病毒感染救治定点医院),连夜实施剖宫产手术。

1月30日23时32分,手术顺利剖出1名女婴,体重6斤1两。母亲产后情况良好,产后母女分别于独立隔离间隔离观察和诊疗,由1名新生儿科医生带3名新生儿科护士、1名产科医生带4名产科护士组成2个专业团队,分别对新生儿和母亲进行监护,与呼吸、感染科医疗团队配合诊治。

2月2日,产妇体温36.2℃,恢复正常。新生儿分别于1月31日、2月2日两次采取标本进行核酸检测,结果均为阴性,状态良好。目前,母婴仍在医院的密切监护中,而所有参与剖宫产手术的医务人员无职业暴露,目前仍处于隔离观察阶段。

而在湖北天门,1月24日除夕当天,从武汉返乡的怀胎七个半月孕妇已发热1天多,并伴有呼吸急促、咳嗽等症状,送医院后,被发现高度疑似新型冠状病毒感染的肺炎,而且羊水已破。就在这危急时刻,天门市第一人民医院的医护人员展开了三条人命的紧急救援,最终产妇顺利分娩出一对双胞胎男婴。分娩后,该产妇被确诊感染新型冠状病毒肺炎,且病情危重,医院呼吸科、感染科、心内科、妇产科等医生随即对其展开全力救治。

新冠肺炎确诊产妇分娩后应避免母婴接触及母乳喂养

据了解,协和西院作为新型冠状病毒肺炎孕产妇保健定点医院,承担着收治疑似或确诊新型冠状病毒肺炎孕妇的重任。

北青报记者从协和西院了解到,该院按照防治要求,重新规划病房,为产房分区,创造安全的就医条件。为把病毒对新生儿的危害降低到最小,经过妇产科专家们讨论,在对患新冠肺炎孕妇的治疗中选用对患者影响较小的C类抗病毒药物,并建议产妇在分娩后尽量避免母婴接触,暂停母乳喂养。

北青报记者注意到,2月2日,国家卫健委妇幼健康司发布了《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,其中明确“儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群”。

通知中提到,对出现发热、乏力、干咳等症状且有流行病学史的孕产妇,要指导其及时到发热门诊就诊。各地要按照相关要求在有条件的助产机构设置发热门诊,指定综合救治能力强的医疗机构作为定点医院,为疑似和确诊孕产妇提供疾病救治和安全助产服务,确保母婴安全。产妇为疑似病例、确诊病例和确诊后未痊愈者,暂停母乳喂养。

而针对新冠肺炎是否会有母胎传播风险,北京地坛医院感染病急诊科主任医师王凌航在接受央视新闻采访时提到,如果病毒有明显的病毒血症,比如说乙肝、丙肝、HIV,从血里可以拿到病毒颗粒,这样才有可能穿越胎盘屏障造成母亲对胎儿的垂直传播。但是,对于呼吸道病毒来说,现在只是发现了核酸血症,不是完整的病毒血症。“而且现在孕妇感染新型冠状病毒的病例还是很少的,根据我们对呼吸道病毒的认知,我们认为当前孕妇感染新型冠状病毒不会造成(母胎传播)。”

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文/北京青年报记者 李卓雅
编辑/董伟
校对/武军

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