患有骨质疏松、一直在吃钙片的张阿姨，前阵子又发现了冠状动脉钙化，她疑惑这血管钙化是不是补钙引起的，以后还能不能继续吃钙片。血管钙化的成因难道是补钙补多了？今天，就给大家详细介绍一下这个病的来龙去脉，让补钙不纠结。

血管为什么会钙化

钙化本质上是各种来源的钙在炎症部位沉积后形成的“钙化点”，有点像皮肤伤口愈合时的“疤痕”。 人体的很多器官都有可能出现钙化，除了血管，比如肺结核导致的钙化灶、男性前列腺中的钙化等。

随着年龄的增长，血管也会衰老，特别是出现动脉粥样硬化后，形成粥样斑块的血管壁，在炎症的刺激之下，钙质沉积后形成钙化。冠状动脉区域的钙化程度越高，意味着冠状动脉粥样硬化越严重，发生心血管事件的风险也就越大。

不过，血管钙化有时候反而是“好事”。粥样硬化斑块的主要风险是“容易破溃”，一旦破溃，斑块里面的杂质流到血管里，会诱发血小板聚集形成血栓，为心梗和脑梗埋下了伏笔。而钙化的血管斑块比较“硬”，反而不容易发生破溃，某种意义上算是保护了血管。

血管钙化和补钙有关吗

骨质疏松是一种常见的骨骼代谢问题，各种原因导致的“新骨头”生成速度慢于“旧骨头”的流失速度，结果就是骨头越来越“糠”。早期的骨质疏松可能没有任何症状，但是随着病情加重，骨骼内部的微小结构也在变化，患者可能会感到疼痛，而且容易发生骨折。骨质疏松症主要的治疗手段就是补钙，同时增加营养。相比之下，血管钙化的核心机制是血管壁的慢性炎症、钙磷代谢失衡，而非单纯的补钙本身。

因此，合理的补钙一般不会导致和加重血管钙化，只有长期过量补钙或出现钙代谢异常时，才有可能增加血管钙化的风险。

钙的安全摄入量是多少

根据美国预防心脏病协会的建议，每日摄入钙的总量不超过2000mg至2500mg，对心血管系统就是安全的。

成年人每天需摄入800至1000毫克的钙（老年人吸收会差一些），而我们的饮食中钙量偏低，平均每天约400毫克，常用钙补充剂推荐的每日剂量为600毫克左右，两者相加也就刚刚好。

因此，合理补钙并不会增加血管钙化的风险。像本文中的张阿姨——同时患有血管钙化和骨质疏松，依旧可以继续补钙。

文/汪芳（北京医院）

编辑/李洁 贺梦禹