‌5月28日，北京青年报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，该保险从项目运营起至今年4月末，医疗责任和特药责任累计处理理赔案件37.56万件，赔付19.58万人次，单笔最高赔付金额69万元，单人最多赔付23次，快赔案件量占总案件量的88%。

“收到快赔短信之后，填好相关信息，赔款第二天就到账了。”不少北京市民反馈，在就医结算后不久，就收到了来自“北京普惠健康保”的快赔短信提醒，意外又惊喜。“因为参保的时候保费很低，就花了100来块。没想到理赔这么方便。”

作为政府指导监督的惠民工程，“北京普惠健康保”自2021年推出以来就备受关注，而其推出的主动快赔服务更是赢得了广泛好评，许多参保人在收到快赔短信后，纷纷表示这一服务“太省心了”。据悉，从项目运营至25年4月末，医疗责任和特药责任累计处理理赔案件37.56万件，赔付19.58万人次，单笔最高赔付金额69万元，单人最多赔付23次，最大赔付年龄104岁，最小赔付年龄不足1个月的新生儿，快赔案件量占总案件量的88%，赔款最快在提交领款信息后第二个工作日支付，真正实现数据多跑路，群众少跑腿。

王女士（化名）便是其中的一位受益者。2025年，32岁的王女士因某疾病在某医院住院治疗，需个人负担的总费用高达128543.27元。在经过审核后，王女士属于健康人群，通过快赔的方式进行了理赔。最终“北京普惠健康保”赔付了78362.20元。

“北京普惠健康保”项目组相关负责人介绍，快赔服务是为了简化理赔流程而推出的一项创新举措。对于本市城镇职工、城乡居民医保参保人，符合赔付条件的案件，“北京普惠健康保”会以发短信或打电话等方式主动提醒参保人进行理赔，并对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。这一服务不仅免去了参保人因忘记申请而错过赔款的风险，更为许多重疾患者家庭减轻了不小的经济负担。

据悉，申请快赔服务的过程非常简单便捷。参保人在收到理赔通知后，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息即可。赔款最快可在提交领款信息后的第二个工作日支付。

项目组提醒，参保人可以微信搜索“北京普惠健康保”公众号并关注，此公众号不仅是官方参保渠道，还可以提供保单查询、理赔申请、健康服务申请、在线咨询、查看保障详情等服务，还可开通“自动重新投保服务”，开通后，可提前锁定下一年度保障，有效避免因遗忘缴费而导致保障中断。

文/北京青年报记者 解丽
编辑/李涛