为积极适应老龄化社会发展，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，今天，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目；同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。

统一指导各省规范护理价格项目 将护理价格项目统一为三大类

据了解，国家医保局将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目。其中，分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。

除了规范护理价格项目，国家医保局同时新设“免陪照护服务”价格项目。所谓“免陪照护服务”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。

目前，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保。

那么，“免陪照护服务”将如何收费呢？针对地方的探索经验，国家医保局对“免陪照护服务”价格项目实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后，试点地区免陪照护服务收费将有据可依。

虽然此次通知并未明确具体的服务价格，但此前的试点城市可以为我们提供参考。在浙江安吉，当地将无陪护病房护理费分三档按天收费：一对一服务160元、一对二服务120元、一对三服务100元。相比患者家属自己请护工，费用便宜了几十元。

安吉县89岁的患者万荣华因为脑梗，不久前在医院进行康复治疗。由于子女在外地打工，医院为他办理了“无陪护”病房服务。

加强对护理员的培训和教育 满足群众多样化的护理服务

对于患者家属来说，护理员的服务是否到位，照顾是否专业是最为关心的问题之一。那么，该如何提升护理员的专业水平，满足群众多样化的护理服务需求呢？

国家医保局表示，为保证服务质量，相关行业主管部门和医疗机构，应进一步加强对护理员的培训和教育工作。对此，各地也在积极探索。

在河南的这家老年康复护理院，健康照护师刘驰正在给失能老人翻身、喂餐。经过专业培训的她，不仅照护病人细心，还精通各类医学基础知识。

不仅要有专业的技能储备，对护理员的工作进行监督与考评也至关重要。在福建，护理员上岗后，他们的工作质量要接受患者家属、医院和公司的多重监管，每天、每周、每月进行打分。

北京大学医学人文学院教授王岳：要设定好相应的标准和培训，而且有相应的考核指标，由病人家属来考核护理人员。

此外，为更好体现护理技术劳务价值，专家表示，将推动调价结果向护士薪酬水平传导，吸引并稳定更多人才从事护理工作。

中国社会保障学会副研究员张圣和：（让）护理价格调整的红利去传导到一线的护士队伍上面去，从而去提高护士这么一个职业的吸引力，也能够让更多的人才去愿意从事护士工作。这样的话才能够去稳定并壮大我们的医护人员的队伍，从而从根本上去解决这么一个缺口的问题。

编辑/朱葳