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北青快评|让医院外配处方不再“便捷险中求”
北京青年报客户端 2024-10-17 15:08

近期国家医保局组织的专项飞行检查发现,一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放,虚假处方、超量开药等现象屡有发生。国家医保局10月16日印发《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》,进一步规范医保药品外配处方管理。

医院的处方是否能够便捷外配,是当前社会关注度很高的一个话题。规范医院外配处方管理,既是为了处理好相关骗保个案,也是回应好社会关切的必然。患者到医院药房取药,要长时间排队不说,有些药品还面临“缺药”等现象。先到医院开处方,然后拿着处方(或通过信息系统流转处方)到药店购药,患者就能做到随到随买,并且价格往往更便宜。此外,医院外配处方还具有化解药品“入院难”等作用,让患者能够快速便捷地获得所需药品。

但便捷与安全难以兼顾,医院外配处方也常面临“便捷险中求”。医院难免担心,药品由药店供应,但处方是医院的,药品质量出现问题,提供处方的医院可能担责,导致一些医院不愿意主动提供处方。医院外配处方数量不足,药店“吃不饱”,就可能在处方上打擦边球甚至做假。几天前曝光的哈尔滨4家药店伪造上万张处方的欺诈骗保案件就是典型例证,向社会敲响了外配处方乱象的警钟。

规则不明确,即使细节规定得不够具体,也可能导致任意发挥或故意曲解;正道行不通,歪门邪道就会出现,医生指定药店、药店向医生发放处方回扣等现象就可能潜滋暗长。只有统一流程、规范管理、强化过程监督,才能既方便患者购买,又避免出现乱象。国家医保局这次发文,从多个角度为医院外配处方明确了规则、划定了红线。

规范医院外配处方更彻底的方式是,加快推进电子处方中心建设。处方流转平台一头连着医院,一头连着药店,处方的真实性更有保障,流转过程也清晰明了,药事服务也能够及时提供。截至2023年7月,已有26个省份依托全国统一的医保信息平台,完成省级统一的医保电子处方中心上线应用。但也要看到,各地建立这类平台的进度有快有慢,处方流转的效率也有高有低。信息基础设施差的地方,电子处方平台建设还面临较大的困难。这些短板,均亟待补齐。

医院外配处方不仅让患者受益匪浅,而且药店的业务量可明显增加。取消药品加成政策之后,药品已从医院收益项变成成本项,医院也希望药店能够帮助他们分担药品保障任务。医院外配处方对于多方都有利,必须下大力气把这件事抓好。并且只有打通堵点、消除风险点,方能让医院外配处方既高效便捷,又安全有序。

文/时本

图源/视觉中国

编辑/王涵

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