2024年9月28日是第18个世界狂犬病日，今年的宣传主题是“破除狂犬病防控的界限”。狂犬病，这一古老而致命的人兽共患病，依然在一些地区威胁着人类的生命和健康。狂犬病病死率接近100%，无有效治疗手段，狂犬病预防至关重要。

一、什么是狂犬病？

狂犬病是一种由狂犬病病毒（Rabies virus）引起的急性传染病。该病毒属于弹状病毒科，主要影响中枢神经系统，导致脑炎和死亡。发病后会出现恐水、畏光、怕风等症状。狂犬病几乎是致命的，全球每年约有59000人死于狂犬病，主要发生在发展中国家。

二、人是如何感染狂犬病毒的？

狂犬病毒感染人的路径

人类通常通过被感染动物咬伤或抓伤而感染狂犬病病毒。病毒在伤口处进入体内，随后沿着神经系统扩散，最终到达大脑。常见的传播途径包括：

1、经破损皮肤侵入：如割破的伤口被患病动物舔舐，或在宰杀、剥切狂犬病动物时受伤。

2、经黏膜侵入：如被患病动物舔舐口腔、会阴、肛门，或从事狂犬病病毒分离、培养等工作时，含有活病毒的液体不慎飞溅入眼等。

3、移植狂犬病死亡患者的器官也可能引起狂犬病，属罕见途径。

三、除了狗，还有什么动物可以传染狂犬病？

狗是狂犬病最重要的传染源，全球99%的人类病例由狗引起，我国该比例约95%。猫也是我国重要的传染源，约5%的病例由猫引起。

野生食肉动物如狐狸、狼、獾等在欧美地区是主要传染源。

四、狂犬病的治疗和应对

一旦出现焦虑、躁动、恐水、恐风、肌肉痉挛、癫痫等狂犬病症状，治疗几乎无效，因此，最重要的是预防。如果被动物抓伤或者咬伤，应立即到 “狂犬病暴露预防处置门诊”就诊，医生会评估伤口并决定是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。同时应注意观察自身的健康状况，如出现不适或异常反应，应及时就医。

五、狂犬病的预防措施

预防狂犬病的关键在于避免被感染动物抓咬伤，以及在被咬后及时处置伤口并接种疫苗。以下是一些有效的预防措施：

避免被动物抓伤、咬伤

（1）不要接近、嘻逗野生动物、流浪猫狗。不要随意嘻逗陌生宠物和拴养动物。

（2）在接触动物前，可以先让动物熟悉自己的气味，再慢慢接近。不要在动物进食或者睡觉的时候干扰它。

（3）如果一只没人看管的狗靠近，不要跑或大声尖叫，正确的做法是，安静站立，目光不要盯着狗的眼睛，等几秒钟，然后慢慢地走开。

（4）如果狗开始攻击，尽量用衣物、胳膊护住手、头面部。大声喊叫会惊扰狗，导致其进一步攻击。

及时处理抓咬伤

如果被动物咬伤或抓伤，立即用肥皂和清水彻底清洗伤口，至少清洗15分钟。尽快到“狂犬病暴露预防处置门诊”就医，咨询医生是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。

疫苗接种

（1）宠物疫苗接种：定期为宠物（尤其是狗和猫）接种狂犬病疫苗，确保它们免受感染，同时降低人类感染的风险。

（2）高风险人群接种：例如，兽医、动物饲养员以及在狂犬病高发地区工作或旅行的人，建议接种预防疫苗。

（3）被动物抓伤、咬伤后，应全程、足量、规范接种疫苗，对预防狂犬病极其重要，千万不要认为伤口已经愈合，或者身体强壮，就自行中断免疫流程。

需要注意的是，自己家养狗养猫的，不需要提前给自己接种人用狂犬病疫苗。

但是请记得为宠物每年定期接种狂犬病疫苗，这是我们普通家庭预防狂犬病最好的方式。

大家可以登录本地卫生行政部门或疾控中心官网，搜索关键词获得注册门诊的地址和联系方式。也可以通过电子地图服务，搜索“犬伤门诊”“犬伤”等关键词，获得“狂犬病暴露预防处置门诊”地址。

期待有一天，我们能够彻底消除狂犬病！

供稿：中国疾控中心传染病处 牟笛、陈曦

来源：中国疾控中心

编辑/韩世容