国家医保局介绍，自2018年以来，开展了9批国家组织药品集采和4批国家组织高值医用耗材集采。同时，指导地方普遍开展药品耗材省级集采或省际联盟采购，形成上下联动、协同推进局面。

5年多来，群众用药负担降低，用药可及性和质量提升。

比如乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采前患者的年费用高达4000-5000元左右，集采后的年费用降到100-200元左右。医疗机构的临床研究表明，乙肝患者抗病毒的治疗率和规范性大幅提升。

再比如集采后胰岛素大幅降价，临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提到了70%以上。推动医药行业健康高质量发展。

集采重塑了我国医药行业的生态，也改变了医药行业的发展思路。集采前，医药企业重营销渠道的竞争，轻质量和研发；集采提供了公平竞争、阳光竞争的平台，让好产品通过集采迅速打开市场，从公开问询胸主动脉支架和其他药品耗材价格治理的情况来看，一些医药产品降价空间主要来自于压缩了流通环节费用，对生产研发企业的实际收益影响小。同时，腾出的费用空间用于创新药，更多企业关注的重点转向质量提升、规模生产和创新，走高质量发展的道路。助推公立医疗机构回归公益性。

集采切断了药品、耗材流通过程中的灰色利益链，让医务人员的处方行为更加规范。如“药品滥用重灾区”抗生素的使用强度指标（DDDs）从2018年的37.8持续下降至2022年的33.8。集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入。按照政策规定，通过集采节约的医保资金，经考核后，按一定比例给医疗机构结余留用，相当一部分用于医务人员薪酬改革；一些地区开展了医疗服务价格改革，一些地区还开展了药学服务收费试点，体现医师、药师的技术劳务价值，这给医疗机构的高质量发展、回归公益性创造了条件。

下一步，医保部门将大力推进医药集采扩面提质。持续扩大集采覆盖面，开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。

编辑/谭卫平