北京青年报
心脏“早搏”要不要紧?医生:要先看心脏有没有器质性疾病!
人卫健康 2024-08-21 17:30

听到“早搏”(目前医学术语为期前收缩,旧称“早搏”),有些人是一头雾水,什么叫“早搏”?其实,“早搏”指的是一种心脏搏动不规律的状态。

用心脏搏动的声响举例子,正常的人的心搏是“咚哒、咚哒、咚哒、咚哒”,有规律地、一次一次地搏动。当心脏搏动成了“咚哒、咚哒咚哒、咚哒、咚哒咚哒”,那个提前搏动的一次,就叫“早搏”。

“早搏”两个字,把它拆开来看,就是过早搏动,还没轮到“你”跳呢,“你”就抢先跳了。所以,“早搏”是一种心律不齐,即心脏搏动不规则的一种状态。

人出现“早搏”时是什么感觉

人出现“早搏”的感觉,就像看到帅哥、美女或害怕的东西时,心里猛地“咯噔”一下。当然,有些人根本就没什么感觉。做心电图检查,医生提示说:“你有‘早搏’啊!”患者才知道。大多数人可能会有一些心慌的感觉,如果不在意它,也就过去了。

有一个简单方法可以测试自己有没有“早搏”,那就是自己测脉搏。测脉搏的时候如果是很有规律的“咚哒、咚哒、咚哒、咚哒”,那就没事;如果是“咚哒、咚哒咚哒、咚哒、咚哒咚哒”,那就是有“早搏”了。

“早搏”是从哪儿来的

“早搏”当然是从心脏里来的。但心脏有心房、心室,心房的“早搏”称房性“早搏”,心室的“早搏”称室性“早搏”。

那到底是房性“早搏”危害大,还是室性“早搏”危害大?可能室性“早搏”的危害比房性“早搏”大一点儿,但只是“可能”,因为室性“早搏”也可能是完全无害的。

这就要说到动态心电图,它是一项可以记录24小时心电图的技术。在没有这项技术之前,只要心电图监测到“早搏”,就诊断是心脏病了。事实上,常规的心电图检查只能监测到不到10%的患者的“早搏”。有了动态心电图,可发现约80%的人都有“早搏”。

这80%的人不见得都有心脏病吧?人们开始意识到,其实“早搏”只是一个信号,提醒你身体可能出现问题了!至于是不是心脏出现了问题,暂时无法判断。怎么办呢?做检查!

先检查内分泌有没有问题,甲状腺如果有问题,会导致心率加快,发生“早搏”。内分泌如果没问题,再检查心脏本身有没有问题。还要问问这个人睡觉好不好,是不是精神特别容易紧张,是不是压力大。

压力大也会导致“早搏”吗?那当然,心脏也受神经调节,如果“调节神经”太疲劳了,像一根皮筋绷得特别紧,它也会有出错的时候,就是神经冲动发错了信号——“心脏你多搏动2次吧”!结果就出现了“早搏”。其实,很多人的“早搏”并不是由心脏病引起的。

“早搏”是一个信号,到底要不要紧

正常人也可以有“早搏”,所以“早搏”不见得就是病。在什么情况下出现“早搏”需要引起注意呢?

如果我问:“你会在加油站吸烟吗?”你肯定回答不会。为什么?因为一不小心就会引起爆炸。如果你旁边没有什么易燃物,这个时候吸烟会不会引起爆炸呢?不会。同样的道理,“早搏”是什么?它是起源点,就像一个“火种”,如果碰到了心脏本身有大毛病的人,这个“火种”就像碰到个“大油库”,“砰”的一下就会出现问题。所以,有严重器质性心脏病的人,如果出现“早搏”,那就得好好诊治,把这个“火”灭了,要不然引起“油库”爆炸,就不得了!如果心脏本身没有问题,“早搏”仅仅是个“火种”,没有“油”,它也不会“爆炸”。所以,大家不必听到“早搏”就色变。“早搏”仅仅是一个信号,要不要紧,需要检查心脏是不是出了问题。

编辑/王静

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