北京青年报
一周接诊两例30多岁年轻心梗患者 专家提示:中青年患者急性心梗凶险性更高
北京青年报客户端 2024-08-20 16:48

8月20日,据湖北省妇幼保健院消息,几天前,36岁的厨师程师傅在夜晚突发胸痛,紧急就医发现是急性心梗,冠脉几乎被完全堵死。湖北省妇幼保健院成人内科专家为他紧急置入一枚支架,抢回性命。据悉,该院一周内连续接诊了两名年轻心梗患者。

上周四晚上10点,程师傅正在工作的饭店里炒菜时,突觉剧烈胸疼,疼痛的感觉向左肩部放射,他以为是扭着了,接着颠了几下勺,没想到更加难受,连锅铲都握不住。

看着程师傅满头冷汗,同事赶紧将他送到附近的湖北省妇幼保健院就诊。成人内科医生接诊了程师傅,听了他的病情描述,医生判断这是急性心梗的典型症状,立刻为他完善心电图、查血等相关检查,收入院救治。

随后,成人内科负责人吴攀为程师傅做了冠脉造影,检查发现冠脉中远段99%狭窄,几乎全部堵死,幸运的是还有一条细缝让血流通过,紧急置入一枚心脏支架。

术后,得知自己的胸痛是急性心梗,程师傅后怕不已。程师傅身高1.7米,但体重160斤,长期在油烟环境中工作,晚上下班后也常常约朋友喝酒宵夜,总是熬夜到凌晨才睡觉,烟龄10多年。在前几年的体检中,程师傅的血糖、血脂和血压都显示偏高,却始终没有重视。这次他突发急性心梗,幸好及时进行介入手术,否则血管完全堵死,将会导致心肌不可逆的大量坏死,严重心衰,甚至猝死。

无独有偶,上周日,该院又接诊了一名37岁急性心梗患者,网约车司机孟师傅。孟师傅常年吸烟,每天一包,在连续开车15个小时后,他出现了胸闷呕吐现象,但没有立刻就医,回家休息了一晚。第二天,孟师傅胸闷的症状没有缓解,才来到了医院就诊,检查发现心肌损伤标志物升高,心电图也提示有心肌缺血改变,医生初步判断是急性心梗,随后的冠脉造影显示三支冠脉血管均存在弥漫性的病变,其中两支血管远端已经堵死。37岁的年龄,冠脉血管情况甚至比很多73岁的老人还要糟糕。医生立即为孟师傅开通闭塞的血管,让他的心脏功能也得到大部分保留。

“多年来,急性心肌梗死一直是导致人类死亡的第一杀手,因急性心梗所导致的猝死也占所有猝死人数超过50%以上。而且,急性心梗的发生率还在持续上升,且中青年心梗患者也在增多,急性心梗早已不是老年人的专属疾病。”吴攀介绍,和老年人相比,中青年患者一旦发生急性心肌梗死,可能会更加凶险。许多老年人患冠心病病史较长,在心脏长期慢性缺血的过程中,他们的心脏血管已经建立了侧支循环,就算大血管被堵,侧支循环血管还能为心脏供血,而中青年人可能没有建立这样的侧支循环,一旦易损斑块破裂或者急性血栓堵塞心脏大血管,可能会导致灾难性的后果,大面积心肌完全缺血坏死,发生交感电风暴室速室颤心脏破裂而导致猝死的概率会更高。

年轻人的急性心梗与“三高”、饮食不规律、持续熬夜、缺乏运动、嗜烟酗酒等有很大关系。吴攀提醒市民,一定要少熬夜,适当运动。对于经常熬夜、过劳、烟酒不离手、肥胖、三高、有心血管病家族史、精神压力大的人群,更要特别警惕,尽量戒烟限酒,管住嘴迈开腿,避免持续熬夜、过度疲劳,定期体检,重视健康管理。

通讯员/黄洁莹 周绪鸿

文/北京青年报记者 匡小颖
编辑/李涛
校对/房霞

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