以前，心绞痛的检查方法只有一个，那就是心电图。而且心绞痛不发作的时候，心电图是正常的，可是心绞痛发作的时候都是在家里，含服硝酸甘油之后就缓解了，到医院再做心电图检查，一切正常，医生让回家了。

到二十世纪七八十年代，不发作没关系，不发作，我就诱发你心绞痛发作。就是让你在医院运动、劳累，发作后及时做心电图检查，如果真是有改变，那就是冠心病。

到了二十世纪八十年代后期，就是年代，就有好多检查方法了，因为我们知道心绞痛发作是由于血管堵塞引起来的，直接做个造影就能明确是不是冠心病。但是也不能给所有的人都做造影，因为造影毕竟是有创伤的。

2000年之后，就不用再做造影来确诊冠心病了，做CT就行。因为高速CT一秒钟可以扫50段，最后一重建，就能发现你是哪个血管堵了。所以现在的检查手段越来越多，只要你有冠心病，就一定能够检查出来，这就是科技发展的好处。

现在有的人得了高血压、高脂血症，有的人得了糖尿病，就会怀疑血管也会有问题，在没有出现任何症状的时候，找个CT一扫就能够发现他真的是存在冠心病，还没开始犯病，就把它压住了。这就是现代治疗冠心病的最大进展，不是等着他出了问题再治疗，而是出问题之前就开始治疗。

心绞痛要和哪些疾病区分开？

心绞痛的鉴别诊断有很多，但前提得看看是哪种心绞痛。

因为引起类似心绞痛症状的疾病有很多，包括肋间神经痛、胃食管反流等等。还有一些胃疼可以表现为心绞痛，而心绞痛也可以表现为胃疼，所以出现某些不舒服的症状，一定得找相应的专科医生去查一查。鉴别诊断是非常复杂的，一定要由医生来做，患者自己是很难判断的。

编辑/王静