北京青年报
孩子脊柱侧弯?北京儿童医院骨科专家:保证治疗依从性是关键
北京青年报客户端 2024-08-02 11:26

每年一到暑期,家长们就会趁着假期时间选择带孩子前往医院解决健康问题。近期,北京儿童医院骨科迎来了就诊高峰,尤其是出现了不少弯腰驼背的“小罗锅”,研究显示,近年来,我国青少年脊柱侧弯发病呈低龄化趋势,已经是威胁我国中小学生健康的第三大“杀手”。为提高公众对儿童脊柱健康的认知、帮助脊柱侧弯患儿提高治疗效果,近期,北京儿童医院骨科举办了第八届脊柱健康夏令营。专家提醒,治疗脊柱侧弯关键是要早发现、早诊断、早治疗,家长可在孩子洗澡时留意孩子身体状态,查看其双肩高低是否一致、背部及腰际线等发育是否对称,一旦发现异常及时到正规医院就诊。

夏令营从最初的8人到20多人

让孩子得到系统、规范化指导

7月27日下午,位于大兴区庞各庄镇的北京儿童医院培训中心教室内,20多名孩子躺在各自的健身垫上,在专业教练的指导下认真练习着康复动作要领。这些孩子多为青春期女孩,患有不同程度的脊柱侧弯。

10岁的陈依依(化名)是夏令营里的一员,在妈妈许女士的陪同下一起参加课程学习。许女士说,她照例每半年要带女儿到医院做一次健康体检,今年6月,依依在北京儿童医院检查发现,她的脊柱侧弯已经有12度。医生建议,脊柱侧弯超过10度就需要进行人工干预,好在依依的情况不算太严重,通过有效运动就可以很好地改善。为了增加康复知识、持续帮助孩子改善体态,得知儿童医院骨科要举办这个夏令营,许女士毫不犹豫地带着孩子来了。

在这个为期5天4晚的夏令营里,来自北京儿童医院骨科、精神心理科、临床营养科的专家们分别授课,为家长和孩子讲解脊柱知识、支具使用、心理健康、营养健康等课程,其间还会穿插有针对性的运动锻炼,每个孩子都能得到专家一对一的评估指导,帮助大家正视问题,树立战胜困难的信心。

“这是北京儿童医院连续第八年举办脊柱健康夏令营,我们希望通过这种健康普及项目,让更多的孩子、家长形成对脊柱侧弯的正确认知,掌握相应的健康知识,让孩子得到系统、规范化的教育和治疗,并帮助孩子通过保守治疗得到很好的体态矫正。”北京儿童医院骨科名誉主任、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组组长张学军说。

张学军表示:“从实际效果来看,家长、孩子得到系统指导之后,参加过夏令营的孩子治疗效果明显比普通门诊就诊的孩子效果要好。而且这些年参与人数越来越多,也说明家长对孩子的脊柱健康越来越重视。”

我国中小学生健康的第三大“杀手”

脊柱侧弯不及时治疗或影响寿命

脊柱侧弯通常具体表现在患儿姿势不正、双肩不等高,盆骨高度不对称及躯干偏移;患者向前弯腰时,背部会隆起或突出;从侧面看时,患者会失去正常的曲线。根据中华预防医学会脊柱疾病与预防控制委员会前期流调数据,目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。据2022年6月出版的《中国中小学生脊柱侧弯状况分析报告》数据显示,脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后,威胁我国中小学生身心健康的第三大“杀手”。

张学军介绍,脊柱侧弯大多发生在青春前期,不仅会导致孩子姿势不正、双肩不等高等,影响形体美观,而且可能随着脊柱变形、压迫,进而影响心肺功能、以及内脏系统,甚至累及脊髓,造成瘫痪,还会影响孩子的寿命。此外,脊柱侧弯带来的形体问题还可能导致孩子心情抑郁、自卑,害怕与人交往,影响其学业和正常生活。

目前,我国青少年的脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯等类型,其中特发性脊柱侧弯最为常见。张学军表示,目前医学上尚未明确特发性脊柱侧弯的病因。不过,随着医学手段的进步、筛查水平的提高以及人们对健康越来越重视,特发性脊柱侧弯出现低龄化趋势。该疾病且以女孩子居多,青春前期出现较多、且进展较快。

治疗脊柱侧弯关键是“三早”

洗澡时注意留意孩子身体状态

针对脊柱侧弯的治疗,张学军表示:“我们强调非必要不手术,在医学上,一般以45度为界作为手术指征。如果弯度在45度以内,系统、规范的保守治疗可以取得良好的效果,包括采取有效的锻炼或佩戴支具。如果脊柱的弯度超过45度,就需要及时进行手术治疗。“最关键的是要早发现、早诊断、早治疗。越早发现,弯度越低,治疗的效果会越好,如果家长和孩子能积极配合治疗,孩子的脊柱完全可以恢复到正常体态。”张学军说。

家长应如何留意孩子的脊柱健康?出现哪些情况要带孩子就诊?张学军说,青少年脊柱侧弯在初期没有明显症状,但是家长可以观察孩子的领口正不正、两侧肩膀的高低状况来判断。同时,家长可以在孩子洗澡的时候留意孩子的身体状态,查看其双肩高低,看看前胸、后背发育是否对称,有没有驼背现象。平时也要留意孩子的坐姿、站姿有没有不对劲。一旦发现异常,应尽早带孩子前往正规医院就诊。

为保证治疗的依从性

帮孩子科学规划时间多锻炼

不同于一些常见疾病治疗效果立竿见影,脊柱侧弯的治疗是一个缓慢、长期的过程,对于家长和孩子来说并不轻松。北京儿童医院骨科主任、主任医师郭东介绍,在门诊中发现,患儿治疗的依从性是一大难点,因为康复训练、支具佩戴是一个需要长期坚持的过程,坚持得好不好会直接影响孩子的治疗效果。“如今青少年课业压力大,希望广大家长要帮助孩子合理安排时间,尽可能多地给孩子安排锻炼时间。”

“其次,很多青少年觉得支具不美观,尤其是青春期的女孩子爱美之心越来越强,觉得戴着支具会遭受异样的眼光,不少孩子只在放学回家时戴上,在学校没有家长的监管时,就把支具摘下来,导致治疗效果大打折扣。”郭东说。

为了让孩子得到有效的治疗,郭东建议,希望家长给予孩子足够的支持和配合。“治疗脊柱侧弯并不是孩子一个人的战斗,而是需要孩子和家长一起努力。对于孩子来说,患上脊柱侧弯无疑是个挫折和打击,需要家长跟孩子站在一起,一起去发现疾病、认识疾病。如果发现孩子有心理问题,也要及时对孩子进行心理疏导。很多患儿家长自己也会焦虑,但要知道,通过规范的持续治疗,开展形体训练、支具佩戴或者手术,都能帮孩子取得良好的恢复效果,家长一定要坚定信心。”郭东说。

一旦家里有孩子患上脊柱侧弯,一些家长难免会乱了阵脚,甚至病急乱投医。北京青年报记者走访发现,目前市场上有许多自媒体和机构打着治疗脊柱侧弯的旗号,售卖价格高昂的课程和支具。张学军建议广大患儿家长,一定要到专业、正规的医院寻求医生的建议,在专业人士的指导下去选择恰当的治疗方式,进行科学的康复训练或购买相应的支具,避免上当受骗。

实习生 刘程

文/北京青年报记者 蒋若静
摄影/北京青年报记者 袁艺
编辑/叶婉

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