孩子的牙齿换得慢，是不是应该补钙？

孩子的乳牙根是不是断了，怎么看不到？

孩子出现了双排牙，是不是需尽快正畸？

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这是在口腔科门诊医生常遇到的问题。关于儿童换牙期牙齿的萌出和替换情况，很多家长存在诸多的困惑，接下来，顺义妇儿医院口腔科任志明医生就家长朋友们关注的问题来给您解析。

一、孩子的牙齿换得慢，是不是应该补钙？

首先，乳恒牙的替换是一个复杂的生物学过程，包括恒牙胚的发育、乳牙根的生理性吸收以及牙槽骨的重建。恒牙胚大约在胎儿期五至十个月就开始发育了，六周岁左右开始萌出下前恒牙，恒牙冠的钙质沉积已基本完成。7岁左右替换上前“门牙”，7岁至8岁左右替换上颌前侧切牙，10岁至12岁期间替换后乳磨牙及乳尖牙，家长可以参考以上换牙年龄评估孩子换牙时间是否正常，若晚于以上时间段1至2年或更长建议及时就诊，必要时行影像学检查，明确恒牙发育情况。

乳恒牙替换时间的个体差异跟遗传、饮食习惯、口腔卫生、口内患牙情况等多因素有关。如果孩子整体生长发育正常，无需因换牙晚补钙，建议在乳恒牙替换期间，饮食均衡，适当摄入粗纤维的食物以及一些应季的水果蔬菜，比如苹果、梨等硬度的水果，可以适当食用，有利于乳恒牙的替换。维护口腔卫生，发现乳牙龋坏应及时诊治，避免因乳牙过早缺失导致乳恒牙替换延迟，或者恒牙过早萌出、恒牙萌出形态或时间异常。若出现上述情况建议及时就诊，必要时需拍牙片明确进一步诊疗方案。

二、孩子的乳牙根是不是断了，怎么看不到？

一些孩子乳牙松动明显，自行脱落，家长发现乳牙牙根不见了，十分焦急，也有一部分孩子恒牙萌出，乳牙松动明显但未脱落，来医院口腔就诊，家长看到拔下来的乳牙只剩牙冠，也很疑惑：“乳牙的根是不是断在了牙窝里？”口腔科任医生介绍，生长发育完善的乳牙有完整独立的牙根，但在乳恒牙替换的过程中，乳牙的牙根会逐渐被生理性吸收，对应的替换恒牙，其冠方的牙槽骨也会发生生理性吸收。因此乳牙不再牢固，逐渐变为不同程度的松动，这是牙齿替换的正常过程，家长不必担心。

三、孩子出现了双排牙，是不是需尽快正畸？

家长发现孩子出现双排牙，建议家长带孩子及时来医院口腔科就诊，遵医嘱及时拔除滞留乳牙，以利于恒牙尽快萌出到正常位置。一般情况下，在拔除滞留乳牙后大概三至六个月左右，下前恒牙会逐渐萌出到正常位置，建议定期复查，若孩子出现恒牙错位或者下前牙拥挤，需合适的年龄段择期正畸。

通过任医生以上的分析，相信更多的家长对于儿童牙齿替换有了更加科学且全面的认识，关注儿童牙齿健康发育，需要家庭和医护共同努力。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心口腔科  任志明