北京青年报
频上热搜的“食人菌”何以“食”人?
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2024-07-17

感染48小时可致命、致死率高达30%、日本今年已确认感染1144例……俗称“食人菌”感染症的链球菌中毒休克综合征频繁登上新闻热搜。我国作为日本邻国,“食人菌”对我们是否有健康威胁呢?今天,检验科医务人员就来为您揭开“食人菌”的“真面目”。

“食人菌”不是啥新病原

“食人菌”并非新病原,而是一种链球菌,链球菌属根据其溶血性分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和丙型溶血性链球菌(不溶血)。引起肺炎的肺炎链球菌属于α溶血性链球菌,而“食人菌”属于乙型溶血性链球菌。链球菌又可分为A-H、K-T等18个血清型,“食人菌”属于A族链球菌,又叫化脓性链球菌。

“食人菌”可以侵入人体软组织和肌肉,造成肌肉组织的坏死,也就是所谓的食肉病。本次在日本流行的GAS菌株更容易导致中毒性休克综合征(STSS),引起非常严重的全身感染症状甚至死亡,所以才会有“感染48小时可致命”“致死率高达30%”等各种新闻标题。这一菌株既往曾在比利时、丹麦、德国、葡萄牙等多国有报道,但目前中国内地仍无相关报道。

三类高危人群注意提防

“食人菌”一般经鼻腔、咽喉黏膜的飞沫传播,以及经破损皮肤等的接触传播。无症状患者也可以作为感染源。儿童、老年人和免疫功能低下者是感染的高危人群。原本就有溃疡性皮肤疾病的人、近期接受过手术的人、有糖尿病等基础疾病的人,需要格外注意。

“食人菌”常定植于人体咽部,可以引起非侵袭性感染,如咽部感染(包括咽/扁桃体炎)、中耳炎、皮肤感染(脓疱疮)、蜂窝织炎、单纯肺炎;也可以引起侵袭性感染,如菌血症、STSS、坏死性筋膜炎、脑膜炎、腹膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎、心包炎等。

感染后还可导致免疫学疾病,如急性风湿热、肾小球肾炎、儿童链球菌感染,以及自身免疫性神经精神障碍等。

好在常规抗生素就能治

“食人菌”可以引起多种感染,但值得庆幸的是,目前像“食人菌”这种A族链球菌对多种常规抗生素,如青霉素、阿莫西林、头孢类等仍非常敏感。在我国,经验性使用抗生素治疗在某种程度上或可抑制“食人菌”的感染传播。

值得注意的是,患者一旦确诊,需要在专科医师的指导下足量、全程完成抗感染疗程,降低复发及耐药风险。

如何预防“食人菌”感染?目前国内尚无病例,公众无需恐慌。良好的手卫生、咳嗽礼仪和保持社交距离可以减少各类A族链球菌的传播,易感人群如儿童或基础疾病较多的老年人要适当防护,如出现高烧、受感染的皮肤疮口剧烈疼痛或呼吸困难等症状,应当立即去医院就诊。

文/周梦兰(北京协和医院)

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