近年来，儿童青少年近视呈早发、高发、低龄化态势，已经成为影响孩子们健康和全面发展的突出问题。国家疾控局发布的监测数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中，小学36.7%，初中71.4%，高中81.2%。近视也是世界范围内的高发疾病，全球近视患病率超过28.3%，预计到2050年，将达到49.8% 。

眼睛是孩子的窗户，呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来，是每位父母的期盼。如何预防近视的发生、控制近视的发展，已成为孩子成长路上家长最为关心的重要问题之一。下面由北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任医师苏学刚大夫和您聊聊关于儿童青少年近视防治，以下满满干货，大家一起来学习吧！

必备知识之一：近视常识篇

什么是近视?

近视指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，其表现为远视力下降。通俗的说，就是看近物清楚，看远物模糊。

什么是远视储备？

远视储备可以理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备主要是指眼睛的调节能力，特别是看远的屈光调节能力。刚出生的婴儿远视储备大约+400度，6岁时大约+200度，12岁时基本趋于0度，通过远视储备的测量可以判断孩子的近视发展的趋势。远视储备消耗过多的话，有可能较早出现近视。多带孩子在户外活动，减少近距离用眼，可以有效保护远视储备。

近视有哪些分类？

根据屈光成分、病程进展和病理变化以及近视度数，近视有三种分类。在日常生活中，我们说的低度近视、高度近视就是按照近视度数来分类的。近视度数，在50度至300度之间为低度近视；在300度至600度之间为中度近视，超过600度的为高度近视。

近视有哪些的症状？

近视不是一下子发生的，当孩子有以下表现时，家长就要警惕孩子是不是近视了。例如，当孩子反映看近清楚、看远模糊，或者家长观察到孩子有眯眼视物、频繁眨眼、习惯性揉眼、皱眉、歪头视物等现象时，应及时带其到专业医疗机构进行眼科检查，做到早发现、早预防、早治疗。

近视是怎么形成的？

孩子近视的形成无外乎两个主要因素。一是环境因素，主要和孩子们的生活习惯、用眼习惯有关。当下儿童青少年普遍存在用眼负荷大、缺乏户外运动、睡眠不足、不良用眼习惯等现象，而这恰恰是导致近视的重要诱因。加之电子产品在低龄人群中的普及、长时间近距离使用，也在一定程度上增加了儿童青少年近视发生率。二是遗传因素，即父母的近视情况对孩子有直接影响。目前已有较多近视相关基因的家系研究、双生子研究及群体遗传学研究表明：父母近视的儿童发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。对于高度近视，尤其是早发性高度近视及病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。

近视有哪些危害？

近视，首先影响我们视物的清晰度，戴眼镜后，影响我们的日常活动，体育锻炼、游泳、打球、跑步时带来诸多不便，并可能受到伤害。对于高度近视者来说，会伴有眼球外凸，影响升学就业，还会诱发飞蚊症、视网膜脱离、白内障、青光眼等相关疾病，严重者导致失明。如果父母都是高度近视，则子女高度近视的风险也相应会增加。

必备知识之二：近视预防篇

预防近视，孩子应该做什么？

要树立“每个人都是自身健康第一责任人”的意识，科学用眼，预防近视，做到“七要”。

一要关注自身视力异常迹象。例如，看不清黑板上的文字、眼睛经常干涩、经常揉眼等症状，要及时告知家长。也可以交替闭上一只眼睛进行自测，以便发现单眼视力不良。

二要认真做好眼保健操。做眼保健操时要注意力集中，闭眼，认真、正确地按揉穴位，以感觉到酸胀为佳。

三要保持正确的读写姿势。做到“一拳一尺一寸”，即：胸部离桌子一拳，书本离眼一尺，握笔的指尖离笔尖一寸；不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。在告诉大家一个验证握笔姿势是否正确的小窍门：就是人在坐直状态下也能看到笔尖。

四要严控用眼时间。做到读写连续用眼时间不宜超过40分钟，每40分钟左右要休息10分钟，可以抬头远眺或做眼保健操等。连续用眼20分钟，建议休息远眺几分钟，即“3个20”，近距离用眼20分钟，向20英尺外（约6米），抬头远眺至少20秒以上。

五要加强日间户外活动。每天至少2小时日间户外活动。不仅在学校要多进行课间户外活动，而且放学后和周末也要积极进行户外活动“目”浴阳光。

六要合理使用电子产品。观看电脑屏幕时，屏幕与眼睛之间距离应不短于50厘米，看手机屏幕时，屏幕与眼睛之间距离应不短于33厘米，屏幕亮度要适中。课余时间使用电子产品学习30～40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。

七要保证睡眠时间。充足的睡眠不仅对儿童青少年的身体发育十分重要，还有益于视觉发育。幼儿和小学学生每天睡眠不少于10小时、初中学生不少于9小时、高中学生不少于8小时。

预防近视，家长应该做什么？

家长要了解科学用眼、护眼知识，以身作则，培养和督促孩子养成良好的用眼卫生习惯，做到“四要”。

一是营造爱眼好氛围。主动了解科学用眼护眼知识，并向孩子宣讲近视防控科普知识。要以身作则，减少对手机、电脑、网络游戏等的依赖，带头不做“低头族”，正确引导示范，增加亲子时间，有意识地控制电子产品。

二是要做好引导和监督。引导孩子注意用眼卫生，养成正确的读写姿势。比如，提醒孩子夜间看书、写作业，要确保光线明亮、柔和，眼睛和书本保持合适距离，连续学习时间不宜太长等。尤其要向孩子们讲清楚电子产品对眼睛的危害，有效控制孩子看电视、上网的时间。

三要营造良好的学习环境。应为孩子配备适宜的书桌椅和台灯，定期调整书桌椅高度，使其适合孩子身高的变化。白天学习时充分利用自然光线进行照明，要注意避免光线直射在桌面上。夜晚看书写字宜同时使用房间顶灯和台灯，台灯放置在写字手对侧前方。不宜使用未带灯罩的裸灯照明。

四是要增加亲子户外活动。陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，和孩子一起参加体育锻炼，保证孩子每天至少2小时日间户外活动，打球、跑步、做操、做游戏、散步等都是不错的选择。周末时尽量带孩子融入大自然，沐浴阳光预防近视。

五是要帮助孩子养成良好的生活习惯。早睡早起，不挑食，规律的生活是身体健康的基础。在饮食中，要注意多样化饮食，引导孩子多吃水果蔬菜，摄入鱼类、豆制品等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含维生素的食物。少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。

六是要定期关注视力状况。定期带孩子进行视力和屈光度检查，能了解孩子的眼部视力健康，也可以及时发现孩子的视力异样，做好调整。一旦发现孩子不自觉地眯眼、歪头、皱眉、挤眼等，及时到正规医疗机构就诊及，遵医嘱科学防治近视。

七要谨防近视骗局。不轻信“近视可治愈”、“降低度数”、“治眼神器”等虚假宣传，避免耽误孩子最佳矫治时期。                                                                                                               

哪些小妙招可以缓解视疲劳？

多眨眼。在使用手机、电脑时，尽量有意识地提醒自己多眨眼，每分钟眨眼12～16次，并且要完全闭上再睁开，保证泪液充分湿润眼睛。正常人的眼睛会不断分泌泪液，眨眼不仅可以促进泪液分泌，还可使泪液均匀覆盖到角膜和结膜的表面，缓解眼球干燥的环境。

热敷眼睛。热敷是缓解眼睛干涩和疲劳的有效方法。热敷的方法是把60℃左右的热毛巾放在闭着的眼睛上，这样简单的眼睑热敷可以刺激泪腺体分泌，促进眼的血液循环，减少干眼等不适的发生。

户外活动。户外是降低近视发生风险的最有效措施，学生白天课间多在阳台、窗边等能照射到太阳的地方活动，尽可能接触自然光线，“目”浴阳光。

参考文献：1.儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）

2．近视防治指南（2024年版）

文/北京儿童医院顺义妇儿中心 眼科：苏学刚