青少年儿童由于好奇心强、生活经验不足、安全意识淡薄、防范能力较差等特点，容易暴露在各种危险因素的环境中，是意外伤害发生的高危人群。眼外伤是指眼球及其附属器受到外来物理性或化学性伤害所致的眼结构或功能改变，儿童正处于视觉发育关键期，一旦发生眼外伤，若治疗不及时或治疗不当，可导致视力终身残疾。

来自湖南益阳2岁的天天就遭遇了这样的不幸。天天和妈妈乘坐的出租车与一台电动摩托车相撞，急刹车时孩子的头撞在副驾前面的塑料壳上，当时孩子额头右上方出现了一片淤青，孩子受到惊吓哭闹一阵后入睡了。妈妈看天天没有严重的外伤，就没去医院，直接回家了。回去的头几天孩子也能吃能睡，没有特别的哭闹。谁知过了一个多月，天天额头淤青同侧的眼睛出现了向外斜，而且遮住另一只好的眼睛，孩子就表现出厌恶、哭闹。妈妈这才着急带着天天来到我的门诊。经检查后，我告诉天天妈妈，孩子当时撞到右侧额头的同时右眼的视神经也受到了挫伤，视神经慢慢萎缩，视力也就看不见了，所以右眼出现了外斜，现在治疗已经错过了最佳时机，只能做康复治疗，而且还不能保证视力恢复效果。

儿童眼睛的结构精细特殊，家长更加要注重儿童眼外伤的发生，即使是一些眼周的撞击伤，看似轻微，也可引起严重后果。而且伤后儿童往往自觉症状轻微或不能正确表述不适，尤其是单眼眼外伤情况下，即使外伤眼视力完全丧失，仍可用另一只未受伤的眼睛看东西，不容易被家长察觉，从而延误治疗。

常见致伤原因

儿童眼外伤的致伤形式及致伤物多种多样，常见的三个场地是家庭、学校及乘坐的交通工具；最常见的六种“凶器”是木棍、剪刀、铅笔、玩具枪、激光笔、和猫狗抓咬伤。

眼外伤后正确做法

爱护眼睛，现在做起

孩子眼睛受伤后，处理方式也很重要。家长在不知道如何受伤的情况下切忌强行扒开眼睛进行查看。儿童眼球受到外伤后应立即去医院进行检查，排除眼球破裂、晶体脱位、视网膜震荡等情况，以免造成视力减退甚至失明的后果。若受伤儿童说眼内有一股“热水”流出，并有眼痛和视力下降时，应考虑有眼球穿孔伤，需立即用干净纱布遮盖受伤的眼睛，及时送医院进行诊治。

怎么预防儿童眼外伤

1.不同眼外伤情形

不同年龄段的儿童，所发生的眼外伤也有所不同。1～3岁婴幼儿时期，常见原因是儿童自己的手指甲、玩具棱角或走路不稳跌倒碰伤所致。3-6岁学龄前儿童多由于模仿或在观察成年人做一些动作时，被刀、剪、锥等锐器损伤。还有玩具枪、废弃注射器、激光笔等，都会成为伤害眼睛的“武器”，造成儿童眼外伤。

2.做好保护措施

孩子在家里待的时间最长，因此需要做好充分的防护措施：在墙角、桌角等有棱角的地方包好保护软套；使用塑料碗和小塑料汤匙；教育儿童关于使用锐利工具的危险性；避免让孩子接触到刺激性物品，如厨房或厕所清洁液；豢养小动物一定要教孩子怎么与动物安全接触。外出时，培养孩子交通安全意识，利用各种机会让孩子认识和了解交通信号标志及交通安全常识,指导孩子过马路，不要在街道上、马路上踢球、追闹，乘坐交通工具时系好安全带。

3.安全教育和科学诊疗

虽然眼外伤的孩子大部分也能得到有效的救治，但依然会存在不同程度的视功能异常，给未来的学习和生活带来不便，这也更加凸显了安全教育和科学诊疗的重要性和迫切性。

健康是给孩子最好的成长礼物！6月6日是全国爱眼日，我们呼吁全社会共同关注，进一步增强青少年儿童的安全意识与防范意识，切实降低眼外伤的发生率与致残率。

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本文作者：肖志刚

来源：湖南省儿童医院