很多患者从名字上认为第二代试管婴儿技术一定比第一代强，但这其实是一种误解，那么"第二代试管婴儿”（ICSI）适用于所有患者吗？比常规体外受精成功率更高吗？

一、什么是“第二代试管婴儿”？

“第二代试管婴儿”是借助于显微技术将精子直接注射到卵母细胞质内形成受精卵的技术，是治疗男性不育症的重要手段。

二、“第二代试管婴儿”适应症有哪些？

根据卫生部颁布的《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》，“第二代试管婴儿”适应症为：

①严重的少、弱、畸精子症；

②不可逆的梗阻性无精子症；

③生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)；

④免疫性不育；

⑤体外受精失败；

⑥精子顶体异常；

⑦需行植入前胚胎遗传学检查的。

一般正常情况下，一个卵内只进入一个精子，保持单精状态，但有时则有两个或两个以上的精子进入一个卵内，这样的情况为多精受精。对于做“第一代试管婴儿”出现多精受精比例较高、没有获得足够可移植胚胎的患者，再次治疗可以考虑“第二代试管婴儿”。

三、第二代一定比第一代好吗？

相比“第一代试管婴儿”，现有研究认为“第二代试管婴儿”技术并没有更高的受精率，对于非男性因素的不孕症患者而言，第二代没有显著的优势。而相较于第一代，第二代可能增加了一些风险，例如“第二代试管婴儿”可能损伤胚胎的发育潜能，引起转基因操作，带来基因印记的影响等等……除外这些风险，费用更高，增加患者的经济负担。

因此，对于有适应症的患者而言，“第二代试管婴儿”是一种十分有效的治疗手段，但是对于其他无适应症的患者而言，还是需要结合个人的情况进行选择。

END

撰稿：生殖医学科 黄若涵

来源：北京市海淀区妇幼保健院