小满是夏季的第二个节气，天气逐渐炎热起来，江南地区雨水开始增多，预示着闷热、潮湿的夏季即将来临。此时是腹泻高发季节，要注意预防，特别是一些症状不明显的腹泻，易被忽视。

李先生长期排便稀烂、不成形，不过每天一次，很有规律。他有些纳闷：这算不算腹泻呢？到医院做了胃肠镜检查，没有发现异常。这种情况正常吗？需要治疗吗？

“大便稀”，属于“泄”

腹泻的明确定义是：一天排便超过3次或大便质量超过200克，其中含水量超过80%。调查表明，大便不成形的情况下含水量大多会超过80%，且质量常超过200克，因此即便次数不多（≤3次/日），也属于腹泻。

腹泻属于中医“泄泻”的范畴，其中大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。可见，“大便不成形”“大便稀溏”都属于“泄”。

脾虚是内因，湿邪是外因

泄泻的原因可概括为“脾虚湿盛”。一方面，脾虚是内因，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，引起腹泻。另一方面，湿邪入侵是外因，湿邪容易困脾，损伤其功能。“脾虚”“湿盛”两个因素会互为因果，循环往复，导致病程缠绵。因此，长期泄泻者不仅要健脾，还要化湿。

健脾化湿，参苓白术

参苓白术散是治疗脾虚泄泻的经典方，现在市面上很多治泻中成药中都有它的影子。该方由人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏苡仁、扁豆、莲肉、砂仁、桔梗等药组成，其中山药、薏苡仁、扁豆、莲肉等都属于药食同源之品，可见其药性十分温和。

方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、薏苡仁、扁豆、莲肉补脾渗湿，共用可加强健脾化湿的作用。

药膳食疗，健脾止泻

#1

扁豆莲子薏苡仁粥

取粳米50克，白扁豆、莲子、薏苡仁各20克，党参10克，浸泡2～3小时；先将党参加水煮沸，再将白扁豆、莲子、薏苡仁、粳米一起放入，煮至黏稠为佳。此粥健脾化湿止泻，适合精神欠佳、腹部受寒或过食生冷容易泄泻的虚寒泻者。

#2

姜糖饮

取鲜姜15克（或干姜6克）打碎或切碎，加入红糖30克，用沸水冲泡，温服。每日1～2次，泻止为度。此饮温中祛寒、缓痛止泻，适合腹部受寒或过食生冷而致大便溏薄、臭味不甚、腹痛喜温的寒泻者。

#3

益脾饼

取白术30克、干姜6克，用纱布包扎后放入锅中，下红枣250克，加水适量，先用武火煮沸，后用文火熬煮1小时左右，除去药包、红枣核，把枣肉搅碎成泥；取鸡内金15克，粉碎成细末，与面粉500克混合均匀，加盐、水适量，和成面团；将面团分成若干小团，做成薄饼，在锅内放入油，用文火将饼烙熟即成。此饼健脾益气、开胃消食，适合食欲不振、食后胃痛、慢性腹泻等患者。

按摩法，健脾胃

此外，按摩法也有健脾止泻的作用。可逆时针摩腹5～6分钟，按揉中脘、天枢、大横、足三里等穴各1分钟，总计10分钟左右，早、晚各1次。

编辑/王静