问题一

为什么要进行雾化吸入？

雾化吸入是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒。通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、稀释痰液、防治呼吸道感染的作用。

问题二

有没有简便的方法，分辨雾化颗粒的大小？

雾化疗法主要指的是气溶胶吸入疗法，通过烟或雾的形式经口腔、鼻腔、气管，从而达到治疗疾病或者延缓症状的目的。最简便的方法是拿一张纸对着气雾，能使纸张变湿的是水雾，不能使纸张变湿的是气溶胶颗粒，后者方能达到下呼吸道吸入颗粒的要求。

问题三

雾化吸入过程中，应观察哪些内容？

雾化过程中注意观察宝宝的病情及气雾情况，防止窒息，勿将气雾喷入眼睛。若宝宝频繁咳嗽，待呼吸平稳后再开始雾化吸入，同时观察宝宝有无呛咳或支气管痉挛，若出现不良反应及时停止雾化，并立刻通知医生。

问题四

雾化的药液量，控制在多少比较合适？

对于小婴儿雾化吸入治疗，需要严格遵医嘱给药。一般雾化液量为4-6ml，最低不低于4ml，建议不超过6ml为宜。药液液体量过少，到达下呼吸道的药量太少，作用有限；药液液量过多，吸入时间太长，宝宝依从性差，容易哭闹不配合，则吸入效率降低。每次雾化吸入时间大约为10-15分钟。

问题五

雾化吸入后需漱口，小婴儿不会怎么办？

雾化吸入通常会用到激素，激素有抗免疫的作用，易引起口腔二重感染。因此，漱口也是雾化吸入操作流程的重要一步。

1.年龄稍大的宝宝，引导其洗脸漱口。

2.对于小婴儿，可以用生理盐水棉球擦拭口腔。

问题六

雾化是面罩好还是口嘴含的好？

使用雾化器时，有三种连接装置，口含嘴、面罩及头罩。其中面罩的密闭性最好，口含嘴作为首选，头罩适合于婴幼儿。

首先应鼓励使用口含嘴，口含嘴一般比雾化面罩效果好。三岁以下的患儿无法正确使用口含嘴者，建议使用雾化面罩。直到患儿能正确的使用口含嘴为止。

问题七

使用面罩吸入，应该注意哪些事项？

使用面罩会使气雾沉积于脸部、眼睛与鼻子的量增加。面罩的紧密度不仅可以增加气雾被吸入的量，还可以降低雾化药物进入眼睛的风险。面罩罩的太紧舒适度会降低，面罩与面部可以有约0.5厘米的缝隙。

问题八

宝宝睡着时，可以雾化吸入吗？

雾化吸入治疗要在宝宝安静的状态下进行，深呼吸可以达到最佳的效果。哭闹时快速吸气，药物的雾状颗粒更多停留在了口咽部分，只有少数部分能够进入到下呼吸道和肺泡，所以哭闹会降低雾化治疗的效果。尽量保证宝宝呼吸平稳的条件下做雾化。

需要注意的是，雾化吸入过程中应将宝宝安置为坐位或半坐位，切忌置于仰卧位。宝宝置于仰卧位，易出现缺氧症状，如呼吸急促、口唇发绀等。如宝宝在入睡时进行雾化吸入，必须采取仰卧位时，应抬高床头30°后方可进行，或将宝宝抱在怀中使其处于半坐位。同时，家长要密切观察宝宝有无咳嗽等反应。

问题九

如何清洁雾化器?

面罩专人专用，应定期消毒和更换雾化面罩或口含嘴，以尽量减少污染。雾化面罩一般使用15天或30次后更换，长时间使用会造成药物输出异常，影响治疗效果。雾化后要用清水将口含嘴、面罩和配件冲洗干净，晾干后再使用。

撰稿：儿科 王索宇

来源：北京市海淀区妇幼保健院