支气管哮喘（简称哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，以喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。但若患儿症状控制不佳，病情可反复发作，迁延不愈，病情进展，出现持续性气流受限、肺功能下降，严重时可出现急性危重度发作，威胁患儿生命安全。为达到有效诊治，除对症用药外，做好家庭护理至关重要。

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良好的依从性

良好的依从性，包括定期门诊复诊及按时规范用药。哮喘属于慢性疾病，且医师需根据患儿近3-6个月内哮喘发作频次、发作时症状的严重程度、药物的疗效及不良反应等综合判断是否需调整治疗方案，并决定下次复诊时间。因此，长期按时复诊，有利于患儿规范化个体化治疗哮喘。此外，儿童往往需要在家长的辅助下用药（尤其是雾化/吸入类药物），并督促其按时用药，确保药物的有效摄入。

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回避过敏原

哮喘孩子应尽量回避过敏原及可能的呼吸道刺激物。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，具有气道高反应性，并与过敏密切相关。呼吸道感染、接触过敏原、气温变化等都可诱发哮喘发作。保持家庭环境卫生、空气清新、室内温湿度适宜、勤换床上用品、室外空气质量差时佩戴防雾霾口罩、避免摄入致敏性食物等有益于减少患儿哮喘发作。此外，家长们也可在日常生活中留意并记录孩子在每次哮喘发作前的可疑致敏物质，若发现与疾病发作高度相关的物质，可在日后生活中进行回避。

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适宜的体育运动

规律、中等以上运动强度有益身心健康，且对哮喘症状的控制具有积极作用。建议做好以下几点，为哮喘患儿创造安全良好的运动条件。

1.不做剧烈运动，可选择中低等强度运动，运动前先做10-15min热身；

2.既往曾在运动中出现一过性咳嗽、气短、呼吸困难、喘息的人群可以预防性使用低剂量福莫特罗吸入剂；

3.个体化的运动方案，可参考下表；

4.运动环境温湿度适宜，建议温度为15-22℃，湿度为40%-65%；

5.规避环境过敏原及污染环境等。

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营养全面的饮食

最后，哮喘患儿应进食清淡易消化、营养全面的饮食。辛辣、高糖、刺激性食物及过饱等易导致胃食管反流，可诱发哮喘。且营养全面的饮食有利孩子生长发育、提高免疫力，减少反复呼吸道感染发生率，从而可减轻哮喘反复发作。

此外，和谐的亲子关系、人口密集场所佩戴口罩及避免吸入二手烟等也有助于控制哮喘发作。

本文作者：熊莹辉

来源：湖南省儿童医院