十月怀胎是漫长、辛苦而又充满幸福的事，胎动的出现，是孕妈妈们真正感受到小生命的存在！当感受到宝宝的存在后，孕妈们则要开始学会数胎动啦。

1.为什么要数胎动？

胎动是孕妈妈判断胎儿宫内状况最简便有效方法，自觉胎动减少可能是宝宝宫内缺氧的早期且重要的信号，严重者危机胎儿安全！

要注意：很多时候胎动已经减少了，但听诊胎心还是咚咚咚正常的。临床常见胎动消失24小时后胎心消失，所以单纯的听胎心不能代替胎动监测，也不能表示胎儿一定安全。

下面说一个小案例：张女士是一名职业女性，33岁，第一次怀孕，孕38周，孕期正常，两天前自觉胎动减少，由于工作较忙，未引起重视，直至胎动停止，来医院就诊，此时已经胎死宫内。

2.什么时候可以感受到胎动呢？

一般妊娠18~20周起，孕妈妈就会感觉腹中轻微跳动了，次数少。胎动数随孕周而逐渐增多、增强，至妊娠29~38周时胎动次数及强度达最高点，妊娠38周后胎儿在子宫腔内活动空间相对不足孕妈会感觉胎动较前稍有减少，力度可不减弱。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20-40分钟。

3.胎动是什么样的感觉？

孕18-20周胎动比较轻微，有人感觉是像小鱼一样游动，有人觉得是像在肚子里吐泡泡。随着孕周的增大，甚至可以明显感觉到，宝宝在肚子里踢腿、翻身等。孕28周以后，宝宝胎动的范围相对固定，频率也会变的规则。同时宝宝还会对声音、触摸和光线有反应。

4.胎动怎样数，怎样算正常，怎样算异常？

数胎动的方法很多，现在教大家一种：

（1）怎样数：

宝宝的胎动次数不是均匀不变的，每日早、中、晚有一定的变化，因此胎动计数应在早、中、晚各取一定的时间计数（ 建议孕妈妈可以在三餐后）。每段时间数为1小时，然后把3个数字相加乘4，即为12小时的胎动数。（早+中+晚）×4

（告诉你个秘密--我爱睡觉：胎动常在胎儿睡眠时减弱，所以1小时胎动没达标的孕妈妈可以再数1小时）

（2）胎动正常（我在妈妈肚子里很安全）：

正常胎动数每12小时约30~40次，或者2小时内胎动计数≥10次也是很满意的

（2）再观察：

胎动12小时20~30次时，咱们要勤观察哦

（3）算异常（妈妈我需要帮助）：

12小时<20次；或较前3日，12小时胎动数减少30%时，提示胎儿可能处于危险状态。若12小时<10次，提示发生胎儿窘迫的可能性大，必须及时就医。

5.注意事项：如果出现胎动异常：胎动减少；胎动突然加剧然后慢慢减少；急促胎动后突然停止等，孕妈妈们一定提高警惕，这可能是宝宝发出的求救信号，应立即到医院查明原因，不能等胎动消失才去医院。自数胎动是一种主观感觉，孕妈妈精神紧张、敏感度差、体重高、羊水过多等可能会有一定影响。

让我们与宝宝心连心，迎接天使的到来。

参考文献：

（1）主编：Gabbe/Nieby/Simpson/Landon/Galan/Jauniaux/

Driscoll/Berghella/Grobman

主审：郎景和

产科学正常和异常妊娠   人民卫生出版社

（2）谢幸、孔北华、段涛  第九版妇产科学   人民卫生出版社

（3）程卫红、程志厚   胎心监护临床手册    人民卫生出版社

（4）魏丽惠          妇产科诊疗常规   中国医药科技出版社

（5）姜  梅             妇产科护理指南   人民卫生出版社

文/北京儿童医院顺义妇儿中心产房：邓祎、冯爱云