北京青年报
有慢性肝病或者胆结石的人,怎么早期筛查胆管癌?
医学微视 2024-04-21 16:30

近年来一直提倡肿瘤早诊早治,早期筛查对于发现早期肿瘤,改善整体预后是非常重要的。

对于胆管癌来说,如果很早发现,经过积极治疗,预后是非常好的。出现症状,有了不舒服,或者其他情况才去检查,往往都是中晚期了,不但治疗难度、治疗费用明显增加,治疗结果也会很差。

胆管癌早期筛查非常简单,可以做影像学、肿瘤标志物检查进行早筛。

影像学检查最常用的是超声,超声检查是无创的,没有辐射,对机体没有任何伤害,对胆道系统的敏感性也非常高,能发现胆道系统一些比较早期的病变。超声检查的缺点就是要依赖于检查医生的经验,根据经验来判断,所以一定要到比较专业,有经验的医学中心或者体检机构做筛查,避免漏诊误诊。

对于肿瘤标志物,最主要有两个。因为胆管癌是一种来源于腺上皮的肿瘤,属于腺癌。腺癌有一些常用或者广谱的肿瘤标志物,包括CEA(癌胚抗原),还有一个就是对胆道系统肿瘤敏感性比较高的肿瘤标志物,叫CA19-9。

因为肝炎或者慢性肝病是肝内胆管癌的高危因素,同样也是肝细胞癌的高危因素,所以还要查一下肝癌的指标,包括甲胎蛋白也建议查一下。

胆管癌的高发年龄大概在50岁以上,遵循早诊早治的原则,对于普通人群来说,建议从50岁开始就要进行常规体检。

对于有高危因素的人群,比如肝内或肝外胆道有结石,结石反复发作,有胆管炎、慢性胆囊炎的表现;慢性肝炎、肝硬化的人群,要更早开始筛查,从40岁左右建议进行常规体检,大概每半年一次,做B超、肿瘤标志物检查就可以。

编辑/王静

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