2023年4月5日，网络曝光江西一4岁男孩乐乐（化名），在幼儿园午睡时意外身亡。

儿童是每个家庭的希望,孩子的出生带给家庭莫大的快乐,孩子的健康也成了全家人最担心的问题。然而,近些年宝宝在睡觉中猝死的新闻仍屡见不鲜。

80%的儿童猝死都是发生在睡眠期间，孩子为什么会发生这种现象呢？儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征就是其中原因之一，它是1-10岁儿童常见的睡眠疾病。最常见原因是腺样体及扁桃体肥大，另外鼻炎、过敏性鼻炎、肥胖等导致气道阻塞的疾病也可引起睡眠打鼾。临床表现为睡觉打呼噜、盗汗、易惊醒、尿床、长期鼻塞、张口呼吸等。生活中，每10个孩子就有1~3个患有此病。

为什么打鼾憋气会引起猝死？这种现象主要发生在打呼噜憋气症状比较严重的儿童中，当气道阻塞严重，吸气呼气会被彻底堵塞，机体处于长时间的缺氧状态，对心血管系统以及内分泌系统等都会产生比较明显的影响，造成脑部和心脏的供血、供氧不足，从而造成猝死的风险。

生活中家长一定要观察孩子的睡眠情况，当儿童在睡眠期间出现以下这些征兆就需要引起重视。

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睡眠过程中打鼾、张口呼吸、憋气，反复惊醒，或在睡着后肢体不断的翻动，这些情况都可能表示孩子喘不过气。

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经常尿床、出汗，趴着睡，或者是撅着屁股睡觉时，有可能压迫到孩子的呼吸系统以及心脏。

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如果发现孩子白天注意力不集中、多动、记忆力下降等行为改变，有可能是孩子睡眠质量不好的症状，此类现象还会导致孩子生长激素释放减少，严重影响其生长发育。

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在与孩子说话的时候，他经常会听不见或是诉说耳鸣。

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另外由于孩子长期张口呼吸，会引起腺样体面容，表现为嘴唇上翘并变厚、颌骨变长、上切牙突出、牙齿排列不整齐、长期合不拢嘴、面部缺乏表情等。腺样体面容一般在3~5岁时出现，8岁左右定型，如不及时治疗，以后几乎难以挽救。

发现以上问题建议带孩子到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么预防？

加强锻炼，增强身体抵抗力，改善肺功能，减少上呼吸道感染。

积极治疗各种原因引起的上呼吸道狭窄：腺样体、扁桃体肥大、鼻息肉、小颌畸形等。

保证儿童作息时间的规律性，减少睡前的剧烈活动。

适当调整睡姿，晚上睡觉打鼾时，可以采取侧卧位或俯卧头偏一侧，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。

注意营养均衡，防止营养过剩导致肥胖，适当运动，控制体重。

对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在睡眠呼吸暂停低通气综合征、伴高危因素睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的围手术期治疗以及选择非手术治疗的患儿，还可以选择无创正压通气治疗，治疗有效率在90%以上，可在医生的指导下，合理选配和正确使用。

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作者：赵东吉慧

来源：湖南省儿童医院