3月6日是“世界青光眼日”。每年3月的第2周是“世界青光眼周”。

青光眼是一种常见的致盲性眼病。青光眼导致的视力丧失是不可逆转的。部分类型的青光眼由于发病隐匿性强，早期不影响视力，患者无明显眼痛、眼胀等症状。等患者有症状到医院就诊时，往往已经发展到了晚期，故青光眼又被称为“视力的小偷”。

什么是青光眼

青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损（视野缺损是指眼睛看到的范围变小）。它通常与病理性眼球内压力升高有关。眼球内压力病理性升高，会压迫视神经，造成眼球内视网膜神经节细胞的损害，从而导致视神经萎缩和视野缺损。如果患者不及时接受治疗，最终可出现永久性盲且无法恢复。

7类高危人群

任何人都有患青光眼的风险，但以下人群患病的风险更高。

★有青光眼家族史者原发性青光眼患者40岁以上一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）的患病率明显高于普通人群。据统计，原发性开角型青光眼一级亲属的患病率是正常人患病率的10倍。原发性闭角型青光眼一级亲属的患病率为正常人患病率的6～9倍。

★某些地区的人亚洲人闭角型青光眼的患病率较高，非洲人更容易患上原发性开角型青光眼。

★老年人老年人患青光眼的风险较大，且随年龄的增加而增大。人在50岁后，晶状体逐渐吸水膨胀，核硬化，悬韧带松弛，引起前房浅，房角窄，房水循环受阻，进而引起眼压升高。

★屈光不正者远视眼、短眼轴、小眼球的人易患闭角型青光眼。而高度近视者易患开角型青光眼。

★高眼压者高眼压者患青光眼的风险较大，但并非所有高眼压者都会进展为青光眼，因此需要定期进行复查。

★患有与青光眼相关的全身性疾病者糖尿病、高血压、高脂血症患者若疾病控制不佳，容易发生视网膜病变，继发新生血管阻塞房角，导致患新生血管性青光眼。

★使用某些药物者长期局部或全身使用糖皮质激素者可患激素引起的青光眼，这与用药的持续时间、药物剂量以及个体的易感性有关。

提醒

具有上述高危因素的人要定期进行眼科检查，以期早期发现青光眼。

5种常见类型

青光眼患者的症状因疾病类型不同及病情严重程度不同而存在差异。下面具体介绍几种常见的症状。

急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼分为6个时期。处于不同时期的患者，症状和体征各不相同。

1.临床前期：患者无明显感觉，但存在前房浅、房角窄等解剖危险因素。

2.先兆期：患者存在一过性或反复多次的小发作，多发生在傍晚时分，表现为雾视、虹视，可伴有患侧额部疼痛及同侧鼻根酸胀感，休息后可以缓解。

3.急性发作期：突然发生剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状，眼压一般在50毫米汞柱以上。

4.间歇期：小发作后症状自行缓解，或大发作后经过治疗，眼压得到控制。

5.慢性期：反复小发作后或大发作后未得到有效治疗，眼压持续升高，视力进行性下降，视物范围逐渐缩小。

6.绝对期：失明、视神经萎缩。

慢性闭角型青光眼患者无明显眼痛、视力下降等症状，眼压逐步升高。患者就诊时，往往视神经已经萎缩，视野为晚期视野。

原发性开角型青光眼患者早期几乎无症状，进展至中晚期可出现视物范围缩小、视物模糊，偶发眼胀等。

先天性青光眼患儿畏光、流泪、眼睑痉挛，黑眼球过大、过黑。

继发性青光眼多继发于全身性疾病，如高血压、糖尿病，或眼部外伤、眼部炎症，或局部、全身长期应用激素的患者。患者在相应病史的基础上，会出现眼红、眼痛、眼胀、流泪等眼部症状。

提醒

青光眼患者通常没有明显的早期症状，但如果出现视物模糊、视野缺损、眼睛疼痛或头痛等症状，应立即就诊。

4个预防方法

做到以下几点，可以有效降低患青光眼的风险。

★保持健康的用眼习惯避免眼部过度劳累，避免在昏暗的光线下长时间用眼。

★养成良好的生活习惯注意劳逸结合，保持情绪稳定，保持良好睡眠。

★管理好全身性疾病控制高血压、糖尿病等疾病，可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。

★避免眼部受伤在参与可能导致眼部受伤的剧烈活动时，应佩戴防护眼镜。

提醒

青光眼的预防较治疗更为重要。定期进行眼部检查是预防青光眼、保护视力的关键。

编辑/彭小菲