案例

27岁的小李经常不吃早饭就去上班，由于工作很忙，午饭也总是不按时吃，忙完了就胡乱吃几口凉了的盒饭。近来，身体一向很好的他一到午饭时间就感觉胃部隐隐作痛，吃点东西后会有所缓解，被同事们开玩笑说得了“馋病”。小李去医院挂了消化内科的号，经详细问诊、检查后，他被诊断为消化性溃疡（十二指肠溃疡）。

什么是消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，也就是胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用关系密切，故称消化性溃疡。

典型表现

●上腹痛：反复发作并具有周期性和节律性，可为钝痛、胀痛、灼痛或饥饿感。

●其他胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐等，可单独或与疼痛同时出现。

●全身性症状：可有失眠、缓脉、多汗等症状。

病情预警——这四种情况需要警惕

●出血：出血量大时，出现呕血、黑便，甚至鲜血便；出血量小时，粪便隐血试验阳性。

●穿孔：突发剧烈腹痛，如刀割一样疼痛，伴有大汗淋漓、面色苍白、心动过速，甚至休克。

●幽门梗阻：餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，呕吐后症状可缓解，常继发营养不良。

●癌变：45岁以上的胃溃疡患者，若粪便隐血试验持续阳性，应警惕癌变。

需要做哪些检查

●纤维胃镜检查。

●X线钡餐检查。

●粪便隐血试验。

●幽门螺杆菌检测。

如何治疗

治疗原则是消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发和避免并发症发生。

医患问答

患者：听说鸡蛋壳磨成粉可以治消化性溃疡，可行吗？

鸡蛋壳的主要成分是碳酸钙，可以起到一定的中和胃酸的作用，但并不能代替药物。正确用药、合理饮食及放松心情等多管齐下，能达到很好的治疗效果。

患者：疼的时候怎么办？

医生：多休息，按时吃药。如果发现疼痛节律和以前不一样了或突然特别疼，要及时到医院就诊。

患者：需要做手术吗？

医生：通常内科治疗就可以，但若出现严重并发症，应考虑外科手术治疗，如大出血、急性穿孔、器质性幽门梗阻或胃溃疡癌变等情况。

医生叮嘱

◆避免诱因：避免精神紧张、过度疲劳、饮食不调或服用与消化性溃疡发病有关的药物等。

◆饮食禁忌：忌吃韭菜、芹菜等粗纤维食物；忌吃油炸、坚硬及辛辣等刺激性食物；忌吃土豆、红薯及甜点等易产酸的食物；忌吃生萝卜、生葱及生蒜等易产气的食物；忌饮酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。

◆按时服药：不要随意停药、减量，避免复发；要学会观察药物的疗效和副作用。

◆自我监测：了解消化性溃疡的并发症，如果疼痛节律有变化或疼痛加剧，或出现呕血、黑便，要及时去医院复查。

编辑/王静