三年间右脚第五跖骨四次骨折，武汉19岁的足球小将因为担心手术影响职业生涯，一直忍痛训练、比赛。近日武汉市第四医院足踝外科中心医生为他实施微创手术，在最小损伤前提下，通过自体骨移植和髓内钉，固定骨折的跖骨。目前患者恢复良好。    

小张是位足球专业运动员，就读于武汉体育学院。“第一次跖骨骨折是三年前，在外地踢一场友谊赛。”小张回忆，在跳起和对方球员争球后，右脚落地的瞬间，感觉靠近小脚趾脚背处“咔”的一声，之后去医院检查发现右脚第五跖骨骨折。因为担心手术影响之后的运动状态，在家保守治疗不到三个月，小张便重返球场开始训练。从这之后的两年时间里，小张右脚第五跖骨又先后骨折了三次。

“最近一年比赛训练时，右脚因为骨折部位隐隐作痛，也不敢发力。”小张说，在队友的介绍下，他来到武汉市第四医院足踝外科中心。

接诊的足踝外科一病区组长黄若昆在详细评估和检查后，诊断小张右足第五跖骨陈旧性骨折，建议采用微创手术治疗。黄若昆为他详细介绍了微创手术方式，刀口约1厘米，先取脚跟处自体骨，移植到骨折断端间隙，再用髓内钉固定反复骨折移位不愈合的跖骨，达到不破坏骨折断端血运、维持生物力学稳定的目的。小张看了之前通过该手术恢复后的足球运动员情况，欣然同意接受手术。手术顺利完成，历时不到一个小时。

黄若昆解释，小张骨折部位在第五跖骨基底部，骨折块较小，血液循环较少，再加上他反复骨折、骨头硬化导致骨髓腔不通，使用自体骨填充和髓内钉固定，不仅能帮助骨髓腔再通恢复血运，还能稳定骨折部位。而小切口的微创方式能保护伤口血运，促进愈合，帮助像小张这样的专业运动员尽快恢复回到训练场。

文/王恺凝 荆彤 雷波 张小莉

编辑/倪家宁