北京青年报
400万人已办理 “北京普惠健康保”参保仅剩7天
北京青年报客户端 2024-01-24 18:58

1月24日,北京青年报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,2024年度“北京普惠健康保”投保通道将于1月31日24时正式关闭,参保时间仅剩7天。

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据了解,“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由国家金融监督管理总局北京监管局监督,保障紧密衔接本市基本医疗保险,是本市唯一的城市定制型普惠性商业补充医疗保险,上线三年,累计参保人次超千万。目前,2024年度“北京普惠健康保”仍在火热参保中,截至发稿,参保人数已突破400万,其中,有近7成参保人续保。

据项目组介绍,从参保年龄来看,整体实现了广覆盖,其中,0-17岁占比7.23%,18-34岁占比15.63%,35-49岁占比29.90%,50-64岁占比25.86%,65-80岁占比18.72%,80岁以上占比2.66%;从性别占比看,男性参保人占比50.04%,女性参保人则占到了49.96%;从参保人健康状况来看,特定既往症人群占比11.77%,非特定既往症人群占比88.23%;从支付方式来看,医保个账占比25.77%,其他支付方式占比74.23%;从参保人医保类别来看,职工医保占比72.68%,居民医保占比18.54%,新市民占比3.88%,其他占比4.9%。

健康人群连续参保有优待

据“北京普惠健康保”项目组介绍,与市面上的商业健康险产品相比,“北京普惠健康保”参保门槛低,没有年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制,既往症也可保可赔,且每年只需195元,累计保额达300万元,保障覆盖医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三大责任,医保报销后,“北京普惠健康保”可以继续报销,能有效减轻人民群众看病就医的负担。

在报销比例上,健康人群和有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群实行差异化赔付。医保范围内自付医疗费用,在大病医疗保险起付线以上的部分,健康人群报销比例为80%,特定既往症报销比例为40%;医保范围外的自费部分,健康人群免赔额1.5万元,报销比例为70%,特定既往症人群免赔额2万元,报销比例为35%;100种海内外特药的报销,0免赔额,健康人群报销比例为60%,特定既往症人群报销比例为30%。

如果首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断,即使在保险期间内罹患特定既往症,2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。因此,呼吁广大市民未雨绸缪,趁健康尽早投保,享受高保障待遇。

医保个账可为全家缴费

北京市医疗保障局作为指导单位之一,加强政策支持,凡职工医保参保人均可使用医保个人账户的余额为本人参保缴费,如完成医保个人账户共济备案,还可以为其享受北京医保待遇的直系亲属(配偶、父母及子女)参保2024年度“北京普惠健康保”。

特别提醒的是,距离2024年度“北京普惠健康保”参保截止仅剩7天,请大家抓紧办理。为避免保障中断,大家在支付时可一并勾选“开通次年自动投保缴费”,提前锁定下一年的保障。

未办理的市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号,或通过北京市政务服务平台“京通”小程序,两种途径线上投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

文/北京青年报记者 解丽
编辑/李晓萌

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