“医生，我月经之后总是阴道淋漓出血，做了一个超声检查，提示内膜回声不均，该怎么办？”

“医生，我绝经5年了，可是突然阴道出血了，该怎么办啊？”

“医生，您看我月经量特别多，超声提示：宫腔内多个小回声，考虑息肉样改变，应该怎么处理呢？”

我们在门诊的时候经常会遇到患者拿着超声报告，一脸惆怅的问我们类似这些问题。这时候，我就会告诉她们，做个宫腔镜吧，那到底是什么是宫腔镜呢？宫腔镜可以诊断或治疗什么疾病？宫腔镜手术术前及术后需要注意什么？接下来顺义妇儿医院妇二科廉思谊医生来为您一一解答。

一、什么是宫腔镜？

宫腔镜是一种纤维光源的内镜。它经阴道自然腔道对子宫腔及子宫颈管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法，以其直观观察、定位准确、保留器官与保护功能等优势，被誉为子宫腔疾病治疗的“典范”。

宫腔镜是应用膨宫介质扩张宫腔，放大宫腔内情况，观察宫颈管、宫腔（包括子宫内膜）及输卵管开口，是诊断宫腔疾病的金标准，也是阴道出血相关疾病和宫腔内病变的首要检查方法，既可以检查，也可以手术治疗。

二、宫腔镜可以诊断或治疗什么疾病？

1.异常子宫出血：包括月经后淋漓出血，经间期阴道出血，绝经后阴道出血，月经周期，经期及月经量改变。

2.异常阴道流液：可疑子宫内膜癌或癌前病变。

3.超声提示：宫腔占位，宫内多个无回声区，子宫内膜回声不均，子宫内膜厚。

4.子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤，子宫内膜息肉的治疗。

5.子宫畸形（纵隔子宫）：宫腔内异物，宫腔内节育器异常。

6.流产后宫腔残留，宫颈或宫腔粘连。

7.不孕症，反复流产探查原因。

8.内膜癌保育手术及术后随访，评估疗效。

9.宫腔镜引导下输卵管通液、注药及绝育术。

三、宫腔镜术前及术后需要注意什么？

（一）术前注意事项：

1.检查时间：宫腔镜检查前禁性生活至少七天，原则上月经干净1-7天不同房为最佳手术时机。

2.体检：由大夫询问病史，进行全身检查及妇科检查，完善阴道分泌物，血常规，尿常规，HCG，生化，凝血，传染病八项，心电图，胸片等检查（合并其他疾病，可能增加检查项目）

3.麻醉：评估麻醉禁忌及麻醉方式。

4.饮食：全麻手术，术前禁食水6-8小时。

5.宫颈预处理：由手术大夫提前评估宫颈进行宫颈预处理。

（二）术后注意事项：

1.术后禁止性生活及盆浴2周。

2.术后无需卧床，适当活动，清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。

3.若出现阴道出血增多（多于月经量）腹痛，发热等及时就诊。

4.若术中取组织送病理，注意病理结果回报。

听了介绍，是不是发现这个小小的宫腔镜可以治疗很多妇科疾病？如果医生告诉你，你的疾病需要宫腔镜手术，不要紧张，这个手术创伤小，恢复快，不留疤痕，只要做好术前准备，术后复诊，相信你会很快康复。

编辑/王静