什么是痛风？
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，血尿酸增高引起组织损伤的一种代谢性疾病。
什么是高尿酸血症？
血液中尿酸钠的饱和度约为404μmol/L(68mg/L)，女性高于357μmol/L(60mg/L)，男性高于416μmol/L(70mg/L）即为高尿酸血症。
痛风和高尿酸血症是包含的关系，痛风包含高尿酸血症。
痛风的人，可能会出现哪些表现呢？
高尿酸血症、反复发作的特征性关节炎、痛风石、间质性肾炎、尿酸肾结石，严重者可致关节强直或畸形及功能障碍。
痛风的影响因素有哪些呢？
家族史、年龄超过30岁、绝经后女性（尤其是使用噻嗪类利尿剂时）、缺乏锻炼、激烈肌肉运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗、化疗、遗传因素（目前已发现有两种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传，即次黄嘌呤﹣鸟嘌呤磷酸核苷转移酶(HGPRT）缺乏型及5﹣磷酸核糖﹣1﹣焦酸合成酶（PRPP syn-thetase）活性过高型。女性为携带者，男性为发病者、饮食因素（如高嘌呤饮食、酒精、饥饿等）、疾病因素（如肥胖、高血压、慢性肾功能不全、糖尿病等）、药物因素（如利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等）。
高尿酸、痛风该如何安排饮食和运动呢？
科学的饮食和运动可以帮助控制尿酸水平，缓解痛风的症状。以下是一些建议：
1. 控制饮食中的嘌呤摄入：嘌呤是尿酸的前体，过多的摄入会增加尿酸水平。应避免高嘌呤食物，如内脏器官、海鲜、红肉、啤酒等。应选择低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等。
2. 增加水果和蔬菜摄入：水果和蔬菜富含维生素C和其他抗氧化剂，可以帮助降低尿酸水平。建议每天摄入五份以上的水果和蔬菜。
3. 控制饮食中的糖分和酒精摄入：高糖和高酒精摄入会增加尿酸水平。应尽量减少饮料中糖分和酒精的摄入。
4. 增加水的摄入：水可以帮助稀释尿液中的尿酸，促进其排出。建议每天饮用足够的水，保持良好的水分平衡。
在饮食的基础上，适当的运动也是控制高尿酸痛风的重要因素：
1. 有氧运动：有氧运动如快走、慢跑、游泳等可以增强心肺功能，促进新陈代谢，有助于控制体重和降低尿酸水平。
2. 适度的力量训练：力量训练可以增加肌肉质量，提高基础代谢率，有助于控制体重和改善身体组成。
3. 避免过度运动和关节受伤：过度运动和关节受伤可能引发痛风发作。应根据个人情况选择适度的运动强度和方式。
请注意，饮食和运动的调整应根据个人情况和医生的建议进行。如果您有高尿酸痛风的问题，最好咨询医生或专业营养师的指导，以制定适合您的科学饮食和运动计划。
如何根据嘌呤含量的高低来选择食物呢？
1. 嘌呤含量很少的食物（每100g食物嘌呤含量为<50mg）
类别 | 品种 |
谷类 | 大米、玉米、米粉、大麦、小麦、荞麦、富强粉、玉米、面粉，面包，面条、蛋糕、饼干、通心粉、馒头、芋头、白薯 |
蔬菜类 | 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜、空心菜、芥蓝、胡萝卜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、甘蓝、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、泡菜、咸菜、洋葱、葱、姜、蒜头 |
水果类 | 橙、橘、梨、苹果、桃、西瓜、香蕉、哈密瓜等各种水果 |
干果类 | 花生、核桃、杏仁、葡萄干、栗子、瓜子 |
乳类 | 鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、奶粉、适量奶油、冰淇淋 |
蛋类 | 鸡蛋、鸭蛋等 |
其他 | 海参、海蜇皮、海藻、猪血、猪皮、枸杞、木耳、红枣、蜂蜜、茶，咖啡、可可、巧克力等，各类油脂，花生酱、果酱，洋菜冻、糖及糖果等 |
2.嘌呤含量较高的食物（每100g食物嘌呤含量为50-150mg）
类别 | 品种 |
肉类 | 猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、火腿、牛舌、鹿肉 |
禽类 | 火鸡、鸡、鸭、鹅、鸽、鹌鹑 |
水产类 | 鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、草鱼、鳗鱼、鳝鱼、金枪鱼、小虾、鱼卵、龙虾、乌贼、蟹 |
干豆类及其制品 | 扁豆、豌豆、黄豆、黑豆、赤豆、青豆、四季豆、豆腐干、豆腐 |
谷类 | 麦麸、米糠、麦胚 |
蔬菜类 | 芦笋、菠菜、蘑菇 |
3. 嘌呤含量很高的食物（每100g食物嘌呤含量为150-1000mg）
类别 | 品种 |
内脏 | 牛肝、牛肾、猪肝、猪小肠、胰脏、脑 |
水产类 | 凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鳍鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊 |
肉汤 | 各种肉、禽制的浓汤和清汤 |
文/临床营养科：马啊琴
编辑/韩世容
