北京青年报
鼻吸能量棒为何不建议儿童使用?医生这样说——
北京日报客户端 2023-11-08 09:35

近期,一种名为“鼻吸能量棒”的商品在网上热卖,其外形是两根棒状的塑料管,可以直接插进两边鼻孔,里面多是樟脑、薄荷等成分,商家宣称其可以“提神醒脑”“增强专注力”“纯净无毒”,甚至打出“学生党适用”的广告,吸引消费者。但是从药学角度来看,家长应提醒孩子,少用或不用此类产品,具体缘由请听中国中医科学院西苑医院药学部副主任药师金锐怎么说。

(1)能量棒等同于鼻吸式风油精

“鼻吸能量棒”这名字虽然新颖,其实是旧瓶装新酒。网上在售的多款鼻吸能量棒产品中,其成分都大同小异,以天然植物挥发油为主,比如,含有香樟树提取物、天然薄荷醇、龙脑香树冰片、桉叶精油等,它们具有提神醒脑、清新通鼻、驱蚊止痒的作用。

从成分和功效上来看,这些天然植物挥发油其实就是传统风油精的成分。所以,大家可以把鼻吸能量棒等同于风油精类成分的鼻腔吸入给药形式。

那么,传统风油精是怎样使用的呢?根据市面上一款风油精的药品说明书(成分为薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑、桉油、丁香酚),其使用方式主要有两种:一种是外用,驱蚊止痒时涂抹于蚊虫叮咬处、提神醒脑时涂抹于太阳穴、关节疼痛时涂抹于关节处;另一种是口服,常用于缓解头痛和咽喉肿痛。不过,口服的用法比较少见,且用量有明确限制,一般一次4-6滴。另外,风油精在使用时还有几个注意事项:孕妇和3岁以下儿童慎用;皮肤有烫伤、损伤及溃疡者禁用;涂药时注意不要将药误入眼内。

既然连风油精都不是百无禁忌,而是需要遵守使用规范的,成分与之相同的鼻吸能量棒又怎可随意使用而不加约束。

(2)挥发性成分刺激孩子鼻黏膜

风油精的使用有人群和用量的限制,最主要的原因是它含有的挥发性成分具有刺激性。

挥发性成分是很多辛味中药的活性成分,具有辛散除湿和行气开窍的作用,能够缓解气滞湿阻所造成的不适。但这些辛散行气的成分往往具有较强烈的刺激性,用量过大或用药时间过长会对人体造成损害。

例如,现代研究发现,人体过量服用薄荷油会造成胃肠道刺激反应(腹痛腹泻)、神经系统毒性反应(头痛昏迷)和肝肾损害等不良反应。生产薄荷脑的工人,由于长期接触这些挥发性成分,也容易出现神经衰弱和皮肤刺激症状。此外,樟脑作为樟树提取物,也具有一定的刺激性。据《中华本草》记载,樟脑大剂量内服会导致一系列不良反应,内服0.5-1.0克可引起恶心呕吐、头晕头痛,乃至兴奋、谵妄等,内服2.0克可造成癫痫样痉挛,而儿童摄入0.75克樟脑就可能有生命危险。所以,《本草汇言》中称樟脑“止堪敷涂,不堪服食”。同理,冰片、桉叶精油等挥发性成分,也是如此。

正是由于这些挥发性成分具有较强刺激性,会给消化系统和神经系统带来风险,所以成人使用时应注意用法和用量,以外用为主,且不宜大量或长期使用,而对于儿童来说,使用限制只会更加严格。

说到这儿,大家也许会认为,鼻吸能量棒是以吸入为主,应属于外用,又没有内服,自然也“刺激”不到哪儿去。事实并非如此。

虽然都是广义的外用,但皮肤接触与黏膜接触还是不同的,例如鼻腔黏膜、口腔黏膜、呼吸道黏膜等部位。因为黏膜与皮肤的生理结构不同,对外来物质的屏障作用和耐受能力也不同。由于黏膜更为脆弱,所以挥发性成分对于黏膜的刺激性更大、更明显。举个例子,藿香正气水涂抹在皮肤上和喝下去的感受是不同的,口服时药水接触消化道黏膜,会带来明显的辛辣刺激感。

网上在售的鼻吸能量棒,其用法会使挥发性成分直接接触鼻腔黏膜,儿童的器官组织尚在发育期,屏障功能有限,受到的刺激也会更强。而且,儿童在使用鼻吸能量棒时,由于无法掌握吸入的剂量和次数,也容易造成过度使用和滥用,加剧挥发性成分对机体的刺激性。

(3)长期使用还需警惕成瘾风险

值得重视的是,长期使用鼻吸能量棒来提神醒脑,还需警惕成瘾的风险。一方面,这种药物刺激形成的快感会影响中枢神经系统的功能,形成依赖;另一方面,当鼻吸能量棒成为一种流行的“时尚潮流”之后,会有越来越多的孩子跟风模仿。在临床上,曾经有患者因内服风油精产生成瘾性,剂量从每次数滴逐渐增至每次5-6瓶,最多时每日内服达18瓶。最终,患者每隔一两天就有强迫性觅药行为,否则就会出现抑郁、嗜睡等类似毒品的戒断症状。

总之,鼻吸能量棒不是药品也不是医疗器械,既没有明确的行业标准和质控措施,组成成分及其配比也不透明,还可能存在非法添加违禁物质的风险。因此,家长对儿童接触此类产品应极为谨慎,我们建议,儿童少用或不用鼻吸能量棒,以避免植物挥发性成分对黏膜的刺激和长期使用暗藏的副作用风险。对于儿童注意力不集中或鼻塞等症状,家长应及时带其前往正规医院接受规范诊疗。

编辑/彭小菲

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