北京青年报
身上有肉粒,就一定是癌?不一定!3 个方法教你辨别
科普中国 2023-11-06 08:30

现在的大家普遍谈“癌”色变,只要是身体某处摸到“肉粒”样的肿大的东西,就会担心是不是得了癌症,比如摸到身上某个地方淋巴结肿大,马上就会想到癌症。

那么,淋巴结肿块到底和癌症有没有关系?哪些肿块我们该特别注意呢?今天,就为大家解答一下~

有淋巴结肿块,就一定是癌症吗?

淋巴结是人正常该有的组织,大多数情况下摸不到,当淋巴结肿大的时候,就可以摸到。导致淋巴结肿大的原因很多,最常见的其实不是癌症,而是良性原因,比如炎性淋巴结肿大。此外,还有免疫性淋巴结增生肿大,一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴结肿大。还有的人所谓的淋巴结肿大,其实并不是真性肿大,而是因为太瘦,正常淋巴结显露出来,让人误以为是淋巴结肿大。

大家最关心的可能就是癌症,癌症也确实是导致淋巴结肿大的重要原因之一,需要进行鉴别。恶性淋巴结肿大,主要包括两个方面:

一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴结肿大,这种淋巴结肿大通常摸起来质地较韧,而且往往容易融合在一起,多数没有触痛。

二是实体肿瘤转移到淋巴结导致的淋巴结肿大,比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌症都可能会出现淋巴结转移,从而导致淋巴结肿大。这种淋巴结转移癌通常摸起来质地较硬,固定难以推动。这个时候的淋巴结肿大只是癌症淋巴结转移的外在表现,但不能简单地认为出现淋巴结肿大就是发生了淋巴结转移,是不是淋巴结转移,需要综合触诊、超声或CT等影像检查,必要时需要进行活检(细胞学或组织病理学检查)才能确诊。

不只是淋巴结,身上还可能长其他肿块结节,能够摸到的肿块结节,主要是浅表部位的,除了浅表淋巴结,还有皮下结节、乳腺甲状腺结节等,体内的肿块比如肚子里摸到肿块,如果不是皮下结节而是来自肚子里,那就通常很大了。

另外,结节肿块当然有癌症的可能,但也不必恐慌,肿块结节不一定就是癌症,它可以是非肿瘤性的(比如炎性包块),也可能是良性肿瘤。

摸到这些肿块

要重视

不过,有以下几种特点的肿块结节要特别重视,尽早及时就医进一步检查明确诊。

一是大小:超过1公分的结节要小心

越小的结节从概率上越倾向良性,既然概率,当然也就不是绝对的,所以不等于说小结节就可以不管它,也要注意随访复查;如果结节超过1cm则更要重视,不好的可能性明显增加。

除了大小本身,结节大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值,持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能,要特别重视,有必要进一步检查。

二是质地:摸着很硬的结节要小心

通常来说,质软或囊性的肿块,更倾向于良性,而质硬、固定或实性肿块,更倾向恶性可能,但不能仅以这个下结论。淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。

三是边界:边界不清的结节要小心

良性肿瘤通常边界清晰,活动度也较好;而恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。

综合上面这几点,你就能对肿块结节有个初步的大致判断,但千万不能就此下结论,而应该进一步去医院检查进行鉴别,最终明确诊断。

编辑/王静

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