孩子发烧，可能是最让家长担心的情况之一了。看到平时活蹦乱跳的孩子小脸烧得红通通，浑身滚烫，很多家长都是心急如焚。尤其是一量体温三十八九度，更是会瞎想，孩子会不会烧成脑膜炎、肺炎、烧坏脑子……这样的焦虑和担心会让很多家长做出不理性的事情，比如自己给孩子吃抗生素，或者立马带孩子到医院要求医生给孩子打针输液。

顺义妇儿医院儿科王屿医生指出，其实发烧不一定是坏事情，它是身体在遭遇感染时的正常防御反应，是机体和入侵的敌人做斗争的表现。所以当孩子出现发热症状时，家长莫惊慌，积极对症才是关键。

那么问题来了，孩子发烧，到底要不要去医院？

对于三个月以上的宝宝来说，发烧并不是坏事，相反，体温升高有利于致病微生物的清除。但是过高的体温（一般指高于38.5℃）对孩子是有害的，因此，当孩子发热时，如果仅表现为单纯的体温升高、皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力、热退后精神反应良好，无明显感染病灶、无其他伴随症状、无呼吸急促，可以在家观察处理。一方面是让患儿多喝水，同时采取温水浴、减少衣物、降低环境温度、使用退热贴等物理方法进行退热；另一方面，监测患儿体温变化，如果孩子体温≥38.5℃或伴明显不适时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚来退热，并密切动态观察孩子的一般情况，同时注意多喝水、清淡饮食、好好休息，做好居家护理。

如果孩子表现异常，如精神状态不好、嗜睡、烦躁交替，甚至出现神经系统症状，如抽搐等，则提示病情重，应尽快就医。

各位家长记住！出现下面这些情况时，要及时带孩子就医：

1.3个月以下的婴儿一旦出现发热症状，应该尽早到医院就诊。

2.如果孩子高热持续时间长（大于3天），或持续高热、精神状态差，频繁呕吐、腹泻、尿量减少、脱水、出现抽搐或出现呼吸加快甚至呼吸困难等情况，都建议家长立即带孩子去医院就诊。

3.1岁以上儿童发烧同时伴有以下症状的，应尽快到医院就诊：

a. 发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水，可能是咽炎或扁桃体炎。

b. 发烧伴有耳朵疼、拽耳朵、突然惊醒的表现，可能是患了中耳炎。

c. 发烧伴有尿频、尿痛，可能是尿路感染。

d. 发烧伴呕吐、腹泻，可能是肠胃型感冒。

e. 发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况，怀疑支气管炎或肺炎。

f. 发烧时间超过3~5天或温度总降不下来，同时伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头疼、呕吐甚至抽搐等，可能是颅高压的表现。

温馨提示：像很多疾病一样，感冒发烧也需要一个痊愈过程，很难立马“药到病除”，一般首次就诊三天后孩子仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重，才需再次前往医院就诊。

目前正值肺炎支原体、腺病毒、流感的高峰期，避免前往人员密集地方，医院环境相对比较复杂，交叉感染风险较大，建议家长：如果您的孩子在 3 月龄以上，刚开始有呼吸道症状，且精神状态尚可，您可以先尝试在家护理，对症口服药物观察，如对症处理病情无好转或出现以上提示的及时就医的情况，建议前往医院就诊。

文/儿科 王屿

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容