北京青年报
体检报告单怎么看?血常规有箭头就是不健康?
公共卫生与预防医学 2023-10-30 08:30

随着经济水平的提高,越来越多人开始重视体检,很多单位也把体检作为职工福利的重要组成部分。但是很多人拿到体检报告时一头雾水:“结果后面有箭头、有加号就表示异常吗?”“我真的需要去看医生吗?”带着这些疑问,让我们一起来解读体检报告的“密码”吧。

血常规里有箭头怎么办?

体检报告中的血常规有二十多项,大家经常会发现自己的检查结果中有几项不在参考范围内,出现向上或者向下的箭头。有箭头就是有问题吧?其实不然。偷偷告诉你,对于血常规的化验单,医生一般主要看三项:白细胞、血红蛋白、血小板,如果这三项正常,其他有一两个箭头并不需要特别担心。所以即便血常规的化验单有箭头,但是只要这三项正常,那都不是事儿!当然,如果白细胞、血红蛋白、血小板这三项有了箭头,最好还是看医生。

肿瘤标志物靠谱儿吗?

很多体检机构的体检套餐中包含肿瘤标志物检测,用肿瘤标志物来筛查肿瘤的做法靠谱儿吗?

当然不靠谱儿!这些所谓的肿瘤标志物,升高不能100%表明有肿瘤,正常也不能100%排除肿瘤。绝大多数肿瘤标志物是医生针对疑似肿瘤的患者(也就是有临床表现的患者)进行辅助诊断时采用的检查,不能用于正常人群的肿瘤筛查。目前可用于前列腺癌筛查的肿瘤标志物前列腺特异性抗原(PSA)其意义也在受到质疑。

这里需要提醒大家的是肿瘤筛查需要个性化对待,绝不是一管血能解决的。

一些常见指标的分类解读

血液生化指标

01

高血压

高血压常常被人们挂在嘴边,可什么是高血压呢?血液好比水,水压就是水对于水管的压力,血压就是血液对血管的压力,高血压就是对于血管的压力相对于正常增大了。如果水压太大,水管会爆,如果血压太高则血管也会破裂(特别是心脑血管破裂引发中风等危害)。

除了看医生,你还得?

1、饮食低盐(高钾盐、低钠盐)、低脂、宜清淡,控制体重,多吃芹菜、葫芦、木耳、番茄、荸荠、莲子等降压食物。

2、力戒烟,少饮酒。切记:戒烟对高血压病治疗至关重要,不可轻视之!!!

3、控制情绪,一笑而过,淡定坦然。

02

甘油三酯偏高

甘油三酯来自食物中脂肪的分解,在肝、脂肪组织及小肠合成,如果甘油三酯过量,囤积于皮下就会使身体肥胖,囤积于血管壁则造成动脉硬化,囤积于心脏就会导致心脏肥大,囤积于肝脏则会造成脂肪肝,是衡量身体是否健康的一个重要指标。

除了看医生,你还得?

1、清淡饮食,吃低脂食物,最好食用植物油。

2、多运动,快约起跑来。

03

高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"好"胆固醇,可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低,患动脉粥样硬化的危险性越大。

04

低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇,它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好,偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。

05

血糖

血液中的糖分就是血糖。它偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状,诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

除了看医生,你还得?

1、血糖偏低者要注意规律进食,运动量需恒定,随身携带干果、糖果等以备不时之需。

2、血糖偏高者要控制总热量摄入,定期检测血糖,注意护脚。

主要器官功能性指标

06

总蛋白

总蛋白主要用于判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。一般人的总蛋白会在一个合理区间内,假如超出这个区间,说明肝脏有一定的受损,需要结合其他指标做进一步检查判断。

07

谷丙转氨酶偏高

肝功检查中最基本、最重要的指标就是血清谷丙转氨酶。肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

除了看医生,你还得?

1、调节情绪,不要过分紧张和焦虑,这样不利于指标的恢复。

2、戒酒,多食用富含维生素B和高蛋白的食物,能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。

08

胆结石

胆囊结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。仅在体检时,称为静止性胆囊结石,对人影响并不大。如果结石直径较大则需要红外线碎石或手术将结石取出。

除了看医生,你还得?

1、注意及时保暖,居室温度适宜,因为受寒可使全身机体抵抗力降低诱致急性发作;

2、做一些如跑步、跳绳等运动有助于排除较小的结石;

3、每日多喝水,少食油腻、高脂和刺激性强的食物,会引起胆囊收缩而致胆胶痛的发作。

09

尿酸偏高

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,经肾脏排出。尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸长期增高可致痛风及泌尿系统结石和肾功损害。

除了看医生,你还得?

1、注意少进食动物内脏、海鲜、啤酒、火锅等高嘌呤的食物。

2、每日饮水大于2000ml以上,有助于降低尿酸。

10

胃窦粘膜充血水肿

胃窦粘膜充血水肿是判断慢性浅表性胃炎的重要指标,这是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种,可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流等引起。如果不及时治疗可能还会伴有不同程度的消化不良和绞痛的症状。

除了看医生,你还得?

1、戒烟酒,戒烟酒,戒烟酒,重要的事情说三遍;

2、减少食盐摄入,纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。

3、注意保暖,胃是要暖的。

11

幽门螺旋杆菌尿素酶抗体

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺旋杆菌尿素酶抗体阳性说明你被感染了这种细菌。但是它没有你想象的可怕,调查研究显示,在全世界大约有一半的人会感染并携带幽门螺旋杆菌,这当中85%的人不会出现症状。

除了看医生,你还得?

1、辟谣,幽门螺杆菌传染性≠胃癌传染性,发展至胃癌的几率是1%;

2、幽门螺旋杆菌传染力很强,可通过手,不洁食物、不洁餐具传播,为了您和家人的健康,养成勤洗手、勤消毒的良好习惯。

尿常规指标

12

尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。其结果可用阴性、微量、1-4个加号表示(“+-”为疑似阳性),加号越多或数值越高则尿蛋白越多。

除了看医生,你还得?

1、多吃水果,疏菜,赤小豆,红枣,禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹);

2、少用肾毒性药,如一定要使用药物,需要向医生说明情况,遵照医嘱,选择对肾毒性较小的药物。

13

尿糖

尿糖是指尿中的糖类。说起尿糖指标异常大家第一反应是糖尿病。但是尿糖阳性并不等于糖尿病,健康的人尿里也偶见尿糖。而糖尿病的诊断依据则是血糖。但如果尿液中含量高,就有必要去确诊是否患有糖尿病了。

体检不同于看病。看病是你有不舒服的感受后去看医生,医生根据你的症状和体征选择有针对性的检查来诊断疾病。体检时,你并没有什么不舒服的感受,只是希望通过检查来早期发现疾病。目前的体检机构很难做到为每个人量身定制体检项目,一般只能根据性别和年龄选择体检套餐。要知道,有些疾病是可以通过定期体检早期发现的,如高血压、糖尿病、血脂异常、宫颈癌、大肠癌等,而更多的疾病很难早期发现。所以要正确看待体检的意义,体检并不是万能的,如果有不舒服还是要及时去看医生。

来源:基本公共卫生服务项目宣传平台、人卫健康

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编辑/王静

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