权威答疑

Q

1. 什么是肺炎支原体感染？会传染吗？

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，是自然界中常见的病原体。人群对肺炎支原体普遍易感，5岁及以上儿童感染后出现肺炎的比例较其他人群高，5岁以下儿童和成人也可发病，本病具有一定的传染性。

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2. 感染后症状如何？

成年人感染后一般症状较轻，咳嗽等呼吸道症状常见，通常经大环内酯类或喹诺酮类等抗菌药物治疗效果良好。

由于儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人，感染肺炎支原体后症状较重，一般以发热、咳嗽等为主，咳嗽比较剧烈，在退热后咳嗽还可能持续1到2周，支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般2周至4周。

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3. 肺炎支原体感染能够在家识别判断吗？什么时机去医院比较好？

肺炎支原体感染早期症状和其他常见呼吸道病原感染没有明显差别，家长无法自行判断是否是肺炎支原体感染，必须要在医疗机构进行病原学检测才能明确诊断（前往医疗机构时，一定要做好呼吸道防护和手卫生，减少交叉感染）。

如果孩子出现持续发热，体温不见好转或病情反复，有明显咳嗽气促，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、精神差、抽搐等要及时就医，规范治疗，切忌自行盲目使用抗生素。早诊断早治疗，能够减少重症发生风险，从而减少后遗症的发生。

Q

4. 肺炎支原体感染患儿康复后，还会再感染吗？

肺炎支原体感染患儿康复后，一般不会产生后遗症，患者痊愈后，近期再次感染的可能性小。

Q

5. 孩子感染支原体肺炎后多久能上学？

通常认为孩子临床症状基本消失，体能基本恢复后可回学校上课，目前尚不建议对康复后的肺炎支原体感染者做病原检测。

Q

6. 如何做好预防？

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在痰液，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者，是主要传染源。

目前，没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染主要做好呼吸道防护和手卫生：即在人员较多的场所规范佩戴口罩、勤洗手、尽量不去人多的地方，和感冒咳嗽的人保持一定距离等。同时，注意室内通风，合理营养，保证儿童室外活动和体育锻炼时间，提高自身抵抗力。

学校、家长、学生如何应对？

疾控中心建议，学校方面：

1.学校要严格落实晨午检、因病缺勤登记和报告等制度。发现学生出现发热、咳嗽等症状时，应及时为学生佩戴口罩并与家长联系，带学生就医或回家休息，期间避免参加集体活动和进入公共场所。

2.要保持教室、宿舍、食堂等公共场所的空气流通，在天气允许的情况下加强日常开窗通风，保持室内空气流通；

3.定期打扫卫生，保持环境清洁，做好日常消毒，设置充足的洗手设施和洗手液或香皂等卫生用品。

4.学校出现疑似感染者要加强症状监测、病例管理、消毒、通风等措施。

此外，学校还要做好教师、学生和家长的肺炎支原体防控的健康教育工作。

学生做到如下：

1.不带病上课，身体不适时应立即上报老师和家长。

2.要保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，遮掩口鼻，注意手卫生，尽量避免用未清洁的手，触摸口眼鼻。

3.均衡膳食，规律作息，适度运动，增强体质和免疫力。

4.在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者，必要时佩戴口罩。

家长方面：

1.关注学生的精神状态和健康状况，孩子出现发热、咳嗽等身体不适时，应居家休息，不带病上学。

2.保持居室环境清洁，做好通风，每日2-3次，每次至少30分钟，保持室内空气流通；

3.帮助孩子均衡膳食，多饮水，规律作息，适度运动，帮助和带动孩子养成良好的卫生和生活习惯。

此外，孩子出现呼吸道症状后，注意观察病情变化，如果孩子出现持续发热、剧烈咳嗽、病情反复，要及时就医；家人照顾患者、陪同就医时，也要戴好口罩，做好自我防护。

供　　稿：急传所

来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）

编辑/韩世容