秋天是丰收的季节，超市里各种美味的水果让人垂涎欲滴，尤其是当季热门的柿子和山楂是非常受老百姓欢迎的水果，还有各种脆柿、水晶柿子、巧克力柿子、柿饼，以及山楂、冰糖葫芦等等。首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科副主任医师林琳提示，这些水果固然美味，但也可能带来一些潜在的健康问题，例如消化道疾病—胃结石。什么是胃结石？山楂和柿子为什么跟胃结石有关？如何预防胃结石？林琳为广大市民送来科普提示，希望让更多人重视胃结石，并帮助大家更好地保护自己的胃肠道健康。
1.什么是胃结石？
林琳表示，胃结石又称胃石症，是由于摄入不能消化的物质，导致在胃内潴留形成团块状物质，是由多种因素综合作用的结果。这些不能消化的物质可以是食物残渣、药物、毛发、金属等，在胃内停留时间过长，逐渐形成结石。胃结石不仅会影响胃的消化功能，还可能导致腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，需积极诊治。
2.胃结石形成的原因是什么？
胃结石有很多类型，如植物性胃石（是我国最常见的胃结石类型，也是本文讲述的重点）、动物性胃石（即毛发石，又称长发公主综合征）、乳酸性胃石（奶）、药物性胃石（如药片、混悬液、药物载体等）、金属石（吞入金属异物）。不同的名称也提示不同的胃结石形成的原因。
不得不提的是植物性胃结石，柿子和山楂正是我国植物性胃结石的主要原因。这是因为柿子和山楂中含有大量的纤维素、半纤维素、木质素和鞣酸，如果在空腹或胃酸过多的情况下食用，进食后在胃内与胃酸相互作用，并在多种蛋白质的累积下形成团块状的难以消化溶解的鞣酸聚合物，进而形成胃结石。除了柿子和山楂，食用其他富含鞣酸的食物也可能会引起植物性胃结石，如黑枣、西梅、菠萝、椰子纤维、香蕉、板栗、汤圆等。此外，各种原因引起的胃酸分泌增加，胃蠕动减少、排空延迟，以及幽门功能异常，则为诱发胃结石形成提供了条件。
3.哪些人容易得胃结石？
胃结石可以发生于任何年龄阶段的人，如婴幼儿、年壮年和老年人。胃结石的形成是多种因素作用的结果，以下例举了一些容易得胃结石的人群：
柿子、山楂爱好者：柿子和山楂中含有大量的鞣酸，与胃酸结合后会形成结石，导致胃结石的出现。
胃动力差的人：如胃术后患者、老年人、心脑血管病患者，服用某些影响胃动力的药物或患有某些系统性疾病患者，胃动力差的人群胃排空的速度减缓，食用上述食物后更容易形成胃结石。
糖尿病患者：糖尿病患者的胃排空通常比较慢，也相对容易形成胃结石。
4.胃结石症状有哪些？有哪些危害？
胃结石可以导致胃溃疡，甚至因为溃疡导致上消化道出血，极少情况下结石可能导致小肠梗阻，肠壁坏死、穿孔，此时就有生命危险了。
胃结石的常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、上腹部包块、呕血、黑便等。
腹痛：疼痛部位主要在上腹部，为阵发性疼痛，疼痛感可轻微也可剧烈，大多数情况下多为隐痛。若发生肠梗阻、穿孔，则可能出现全腹痛，剧烈腹痛。
腹胀：腹部有饱胀以及坠胀感出现。
恶心、呕吐：多在进食后出现，可吐出胃内容物。
反酸、烧心：常有酸水、酸味，胃内容物涌入咽喉部或口腔，伴有胸骨后烧灼感。
上腹部包块：胃内形成较大结石时，上腹部可能摸到突出的、质地坚硬的包块。
呕血、黑便：胃结石引起了胃溃疡出血，可能出血呕血、黑便及其他消化道出血的症状。
5.如何治疗胃结石？
如果贪吃了柿子、山楂等鞣酸丰富的食物，突然出现了腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应怀疑得了胃结石，一定要及时就医治疗。治疗方式包括：
药物治疗：医生可能会开一些药物来帮助溶解结石，如碳酸氢钠、可乐等。碳酸氢钠有溶解作用，产生的二氧化碳气泡渗透到胃结石表面，有助于消化凝固物中的纤维。医生也会开一些抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特、吉法酯、替普瑞酮等；以及促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。此外，部分中药也可以促进植物性胃结石的溶解。
无创检查：腹部超声和腹部CT可能帮助发现胃内的结石。血常规、生化、便常规+潜血等则能反应有无炎症、贫血、出血等。
胃镜：胃镜是诊断和治疗胃结石的重要方法。胃镜不但可以直接看到胃内的结石，而且对于较大的结石可以直接进行胃镜下的治疗，如活检钳、息肉圈套器、网篮、氩离子凝固装置碎石等。
手术治疗：绝大部分植物性胃结石可以通过药物和/或胃镜的方式治愈。但如果胃结石较大又硬，就诊较晚，药物和内镜治疗无效，或结石进入了小肠导致了肠梗阻、穿孔等，则需要手术处理。
6.胃结石应该如何预防？
所谓“病从口入”，预防胃结石的最好方法是避免空腹和大量食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物，特别是老年人、糖尿病、胃术后和其他有胃肠功能障碍的人群；另外，建议保持规律饮食，多喝水、多运动，形成良好的生活习惯，亦能避免胃内过多的物质堆积成结石。特别提醒，如果没有糖尿病的话，贪吃了柿子和山楂，可以喝点可乐来预防胃结石。
“一旦有了相应的症状，需要及时就医，避免造成严重后果。管住嘴，迈开腿，让我们共同关爱胃肠健康。”林琳说。
文/北京青年报记者 蒋若静 通讯员 林琳
编辑/高艳
