北京青年报
​吃完饭感觉胃部不舒服,总以为是胃病,有可能是……
医学微视 2023-09-06 19:30

日常生活中,胃不舒服很常见,比如今天吃完饭感觉胃不舒服,明天吃完饭又觉得胃不舒服,可能家里有点什么胃药吃一点就好了,老觉得是胃病。

实际上饭后出现上腹部不适,或者觉得胃部不适,还有一种可能就是胆囊里长了结石。

怎么区分胃痛和胆结石引起的疼痛?

胆结石大部分人会有一些不舒服的症状,但一般不好区分,给大家介绍一个区分的大原则,供大家参考。

吃完饭以后感觉胃有点不适,这个不好说是胆绞痛还是胃痛,有可能是胆囊的问题。

但如果吃完饭以后出现剧烈的上腹部绞痛,尤其是右侧肋骨下方,这是典型的胆囊结石急性发作的症状,医学上叫胆绞痛。

右上腹剧烈的绞痛或剧痛实际上是胆囊痉挛引起的,胆囊结石急性发作的时候胆囊会强烈收缩,结石卡在胆囊管里面,胆囊就会产生痉挛,就会引起胆囊剧烈疼痛,我们感觉到的就是右上腹疼痛。

这种疼痛尤其会在饭后、晚上平躺时更为多发,更为严重,还可能会伴随发热,以及胆汁排出不畅而引起的黄疸等症状,基本可以肯定是胆囊的问题。

早期症状不典型的时候,出现上腹部不适,老当胃病治,今天当胃病治,明天当胃病治,时间久了结石会越长越多、越长越大,胆囊受损的程度会越来越重,最后胆囊情况会越来越糟糕,病情会加重。

胆结石是一个隐匿的多面性疾病,可以表现在很多方面,具有一定的迷惑性。

如果大家区分不太清楚,身体出现不舒服,怀疑是胆结石时,可以早上空腹去医院做个B超检查,B超是初步检查的手段,对胆结石的诊断率高达95%以上。

另外,CT、磁共振、内窥镜等检查也可以帮助判断胆结石的严重程度,需要医生根据具体情况进行选择。

任何疾病早期发现都是比较重要的,预防它的发生更为重要,想要预防胆结石,就要了解它是怎么形成的,知其病因,才能采取有效的措施来预防。

胆结石是由什么组成的?

胆结石一般表面光滑而坚硬,主要是由胆固醇、胆色素,以及一些金属离子等沉积而成。

常分为胆固醇结石、胆色素结石、二者皆有的混合性结石三种类型,呈现黄、棕、黑等不同程度的颜色,胆固醇含量高的结石颜色偏浅,胆色素含量高的结石则颜色偏深。

胆固醇代谢对于胆结石的形成至关重要,不管是何种类型的胆结石,胆固醇含量都至少在60%以上。

营养过剩会增加胆固醇来源

不良的生活习惯,比如晚饭吃得过多,吃高胆固醇、高油脂食物,高胆固醇的食物比如肥肉、动物内脏、蛋黄等,会使血液中的胆固醇升高,随着血液循环,胆汁中的胆固醇含量也会升高,当达到一定浓度时,就容易在胆囊中沉积,形成结石。

因此胆结石常在营养过剩状态下出现,可以说是一种实实在在的“富贵病”。

除了饮食中的胆固醇,人体自身也会合成胆固醇,当由于遗传、脂质代谢紊乱等原因导致胆固醇合成过多,也会增加胆结石的风险。

尤其是一些特殊人群更加需要注意,比如肥胖人群,女性,尤其是处于妊娠期,或者40岁以上的更年期女性,也容易在子宫增大挤压胆囊,以及激素变化的影响下,体内脂类代谢会发生变化,胆固醇代谢也会发生变化,体内胆固醇合成增加,就可能会产生结石。

吃得太少胆汁会浓缩结晶

营养过剩容易导致胆结石,吃得太少也不行。经常不吃早餐的人容易得胆结石,其中一个重要原因就是,长时间不进食会影响胆汁的排泄。

因为肝脏会24小时源源不断产生胆汁,然后储存在胆囊中,当进食的时候,胆囊会收缩排出胆汁帮助消化食物。

而当长时间没有进食,进入胆囊的胆汁越来越多,胆囊就会吸收多余的水分,把胆汁浓缩储存。

长期不吃早餐,胆囊里储存的胆汁越来越多,越来越浓缩,就难免形成结晶,产生胆结石。

节食减肥的人群容易得胆结石,也是这样的原理。

总而言之,吃得太好,吃得太少,都是不健康的,要想避免胆结石,一定要注意均衡饮食,按时按量吃饭。

不过,发现了胆结石也不要害怕,及时治疗就可以。

胆囊结石常用的治疗方法有两种,如果胆囊功能非常好,就长了一颗石头、两颗石头,没有炎症,胆汁也很好,黏膜也很好,这种情况下可以只把结石取出来,胆囊保留住,叫内镜微创保胆手术。但是如果胆囊功能不好,炎症很重,就要切除胆囊。

这两种方法都可以,适用于不同的病人,需要根据具体情况和医生的建议进行选择。

编辑/王静

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