小女孩阴道出血1个月，得了什么病？

外地一女孩小雅（化名）今年11岁8个月了，来月经已经1年了，平时经期略长约8天，但好在周期规律，小雅妈妈并未觉得不妥。今年6月小雅来月经后总不干净，沥沥啦啦持续了1个月之久。心细的妈妈觉察到问题，随即带小雅先后就诊于当地多家医院，盆腔彩超、核磁等轮番检查，最终给小雅的诊断基本一致：阴道斜隔综合征（双子宫、双宫颈、阴道斜隔、右肾缺如）！小雅爸妈心急如焚，在心疼女儿的同时，也多方奔走打听最佳的治疗方法。终于在熟人的推荐下，慕名找到顺义区妇幼保健院妇一科张凤格主任。

仔细研读，精准判断→制定手术方案

张凤格主任热情接待了患儿一家四口，原来小雅还有一个双胞胎姐姐，在两姐妹还是胎儿的时候，妈妈孕检时便发现小雅右肾缺失，姐姐双肾完好，考虑到双胎得来不易，且单肾大多不影响生活，小雅得以顺利出生。

起初和普通小朋友并无异常，直到来月经，问题才逐渐显现出来。张凤格主任详细询问了患儿的病情，并为了保护其处女膜的完整，做了细致的肛查及系统的全身检查，排除了心脏、脊柱等其他畸形可能。在认真研究病例后，张凤格主任给出了阴道斜隔综合征II型的精准判断。制定了择期行宫腔镜下阴道斜隔切除术的手术方案，避免了腹腔镜探查手术的损伤及风险。

手术成功完成，恢复好，顺利出院

8月中旬，张凤格主任在患儿来月经的最佳手术时机为其成功地完成了手术，不但身体外观无任何伤口，处女膜也完好无损。患儿仅住院4天便顺利出院了。出院前张凤格主任向患儿父母详细交代了护理及随访方案，尽量避免术后阴道创面发生粘连，小雅父母对张凤格主任万分感激。

科普小贴士：

那么，什么是阴道斜隔？除了阴道出血，还有那些症状需要警惕该病呢？

阴道斜隔综合征是一种罕见的女性泌尿生殖道畸形。双子宫、双宫颈，一侧阴道斜隔，斜隔同侧泌尿系统畸形、肾缺如多见。易合并脊柱发育异常、心脏发育异常等其他系统畸形。

阴道斜隔综合征有多种类型，临床表现也有不同。分类如下列四图：

图2 IV型（无孔斜隔合并宫颈闭锁型）（极少见）

常见的临床表现：

Ⅰ型（无孔斜隔型）：常于青春期发病，自初潮后即有严重痛经症状。

Ⅱ型（有孔斜隔型）：常于生育期发病，可无痛经症状，炎症为主要表现；亦可表现为经期长或淋漓出血。

Ⅲ型（无孔斜隔合并宫颈瘘管型）：常于生育期发病，可无痛经症状，炎症为主要表现；亦可表现为经期长或淋漓出血。

IV型（无孔斜隔合并宫颈闭锁型）：极少见，常于青春期发病，自初潮后即有严重痛经症状。

故青春期月经问题不容小视，若有月经量多、经期时间长、淋漓不尽、痛经等，要尽早就诊，避免贫血的发生影响身体健康，也能及早发现生殖器官畸形，及早治疗，避免影响生殖健康。

文/妇一科  李静

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容