母乳是生命的源泉，是大自然馈赠给人类最珍贵的礼物。妈妈在哺乳过程中，赋予孩子的不仅是最理想的天然食物，还是婴儿的“第一剂疫苗”，是每一滴凝聚着母爱的精神食粮。可怜天下乳母心，妈妈即使再有困难，都想拼尽全力，破除万难给宝宝吃上母乳。然而哺乳路上并非一帆风顺，母乳喂养过程中总会遇到一些意想不到的难题。无论是热门的“奶少”，还是愁人的“堵奶”、“乳腺炎”，以及让新手妈妈束手无策的“哭闹”、“胀气”、“睡眠”等问题，个中艰辛，一言难尽！仅以此案例，致敬那些在哺乳道路上，一直在坚持的宝妈，还有支持宝妈母乳喂养的工作者。

珊珊是一位新晋宝妈，第一次在乳腺门诊遇到她，是她刚刚产后1周，因为左乳红肿热痛来就诊。其实早在孕中期珊珊就发现左乳有个肿块，因为特殊原因整个孕期保胎需要绝对卧床，她一直也未到医院就诊。第一次亲喂时左侧乳房突如其来的疼痛让她始料未及。珊珊以为是乳腺堵塞，疏通开就好了，因此她找人按摩，结果不但症状未见好转，反而左乳红肿愈发厉害，同时出现了发热症状。就诊的珊珊焦急地问：“我还能继续喂宝宝吗，我的乳房会不会化脓了？我必须得住院吗？我是不是需要手术？”第一时间宝妈担心的是她的宝宝还能不能吃上母乳。作为医务人员，我们当然要竭尽全力支持她。

首先要明确诊断，完善各项检查后，珊珊诊断为左乳肿物合并乳腺脓肿。考虑到左乳肿块持续存在时间比较长，炎症同时不能除外肿瘤，我们对左乳肿块进行了粗针穿刺活检，同时给予全身抗炎治疗，局部脓肿进行了细针穿刺抽吸，送细菌培养。告知珊珊这期间完全可以正常哺乳。3天后珊珊全身炎症明显减轻，7天后左乳肿物穿刺病理结果排除恶性病变，但左乳脓肿仍存在。要想使脓肿尽快愈合，必须把脓液引流出来。珊珊痛觉特别敏感，每一次在超声引导下穿刺抽脓，她都要鼓足好大的勇气，一度想要放弃母乳喂养。为了减轻她的痛楚，我们采用了左乳脓肿微创置管术，通过很细的一根引流管每日冲洗脓腔，并持续行负压引流。珊珊每次来医院进行脓腔冲洗，打开伤口敷料的时候，散发出难闻的气味会弥满整个治疗室。大家没有任何怨言，每一次都会专心致志为她冲洗伤口、换药。这个治疗期间嘱咐她仍然可以继续母乳喂养，主要是右侧乳房正常哺乳，左侧乳房局部冷敷减少泌乳。炎炎夏日，每一次的奔波医院，需要的是伟大母爱的坚持。“大夫，我这个还有多久能好？”“已经越来越好了。”“我不知道我还能坚持多久？”珊珊内心充满了委屈，她不想放弃母乳喂养，但这个坚持的过程太艰辛了。“你已经坚持很久了，当你不想坚持的时候随时可以选择回乳的，不用委屈自己。”“那我再坚持坚持吧，这样我的宝宝又能多喝一天母乳了”。终于经过我们的共同努力，1个多月后，珊珊拔掉了引流管，左乳脓腔完全愈合。令人欣慰的是整个治疗期间妈妈从未间断母乳喂养。

这个案例让我特别感慨于母爱的伟大。作为一名乳腺科医生，我们见过太多的乳房脓肿，恢复需要比较长的时间。因为乳房持续在产生乳汁，脓肿后又要尽量减少泌乳。很多时候妈妈坚持不下来，医生也会建议回乳，但她做到了，治疗脓肿的同时从未中断母乳喂养。再次见到珊珊时，她带着一束鲜花来乳腺门诊感谢我们。她给我们看了宝宝的百天照，满脸是幸福的笑容。“打算喂奶到什么时候呀？”“我要一直坚持，直到喂到她不吃了”。珊珊说乳腺脓肿治疗过程中她多次都想要放弃，很庆幸我们医护人员一直给她信心，一直给她鼓励，让她没有放弃，勇敢坚持了下来。我们又何尝不曾感动呢？是她的坚持和对我们的信任，让我们共同克服重重困难，共同“喂”爱坚持。最难的时刻都已经过去了，珊珊说她要一直坚持母乳喂养到宝宝自然离乳，这也是我们最欣慰的结果。

支持母乳喂养，不是骨感的几个字眼，也不只是冷冰冰的医疗操作，而是如此丰富而有温度。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。我们不仅只是从医生的角度去看这位“患者”，更要去看见这位“妈妈”，善于去发现妈妈的闪光点，真心实意地有细节的具体的去夸奖妈妈做得好的地方，才能真正地“看到”她。每时每刻的人文关怀，才能让治疗能更顺畅进行。在支持母乳喂养的道路上，我们一路同行，也一路感动着……

文/乳腺科 付慧

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容