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北青快评 | 互联网诊疗的“小梗阻”亟待打通
北京青年报客户端 2023-07-31 16:39

线上诊疗减少了路途奔波、节省了时间成本,给患者带来不小的便利。尤其是,互联网诊疗入医保,为不少常见病、慢性病患者复诊和用药提供了方便。不过,据媒体报道,多地在药品配送、发票打印、移动支付等方面尚有“梗阻”,还需进一步优化工作流程和服务,更好地满足参保人员多元化医疗保障需求。(7月31日《工人日报》)

此次调查所见,客观地反映了当前互联网诊疗所处的形势——大架构已经建立、大渠道已基本疏通,但细节安排还存在一些不足。这根输送诊疗服务的管道虽已开掘千里,但有时仍面临“最后一公里”梗阻,难以畅快地“送医到家”。

为互联网诊疗建立大架构,近几年相关部门作出了艰苦努力。早在2018年,国家卫生健康委就已发布《关于印发互联网诊疗管理办法(试行)》等3个文件。此后于2022年2月,又制定出台了《互联网诊疗监管细则(试行)》。这些规范性文件让互联网诊疗规则得以明确、标准得以统一、监管变得有章可循。在这些文件的约束之下,线上诊疗日益得到规范。

“有医无药”一直制约着互联网诊疗的发展,为了化解这道难题,一些政策也作出相应调整。2022年9月,国家市场监管总局发布《药品网络销售监督管理办法》,“网售处方药”开闸。2022年12月,中央发布文件,明确互联网医疗服务可用医保支付。可网购和能报销,药品的可及性显著提升。这些文件密集出台,并已形成比较完整的制度体系,疏通了互联网诊疗的大渠道。

但另一方面,“小梗阻”不仅还有不少,而且成为互联网诊疗向纵深推进、向家庭延伸的主要障碍。比如,药品虽然可以网购,但如何配送,仍缺乏具体规则,一些企业出于安全考虑,只愿意短距离配送药品,人为缩小了互联网诊疗的服务半径。复查才能动态了解病情,但复查需要线下医疗机构参与,线上线下如何协调,也缺乏明确规则。患者提供的检查单、诊断证明等材料的真实性怎么核查,用假医疗文书在网上看病怎么应对等,都是待解难题。移动支付尚未覆盖所有线上诊疗项目,发票打印还比较麻烦,也都困扰着患者。

尤其要看到,监管方面缺乏细致规定,风险更不容低估。线上时有假医生出现,有些假医生还盗用名医的个人信息。线上诊疗与线上咨询容易打“擦边球”,导致一些咨询平台违规开展诊疗活动。线上医疗纠纷如何调处,药品配送出现质量问题与损害事件后,怎么开展补救、责任如何划分等,都有待出台细则。

大原则指明方向,但细节决定成败。在互联网诊疗蓬勃发展、相关制度日臻完善的背景下,从小处入手细化规则,方能在确保大渠道畅通的同时,打通互联网诊疗的“小梗阻”,让高质便捷的诊疗服务能够经由互联网快速抵达家庭,互联网成为民众就医问药的重要渠道,“看病难”和“看病贵”也因此得到显著改善。

文/时本

图源/视觉中国

编辑/王涵

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