一到夏季，许多人感觉自己的肠胃变“脆弱了”，动不动就会“腹泻”。

那么夏季为什么腹泻高发呢？夏季腹泻到底是什么原因引起的？应该如何对症下药？如何预防？

我们一起来了解一下~

腹泻的定义

一般来说，每天大便3次以上，整天大便总量大于200克，并且大便含水量超过85%，就可以定义为腹泻。

腹泻又分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2-3周之内。慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

腹泻主要表现为：

腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等症状。

肠道感染者可伴有发热、大便腥臭。

严重的腹泻会使人体脱水，引起电解质紊乱,甚至危及生命。

夏季为何腹泻高发？

导致腹泻的原因有很多，一般包括感染性腹泻和非感染性腹泻。夏季腹泻主要是感染性腹泻，还有就是消化不良、药物相关腹泻等。

感染性腹泻

感染性腹泻基本都是由病毒和细菌感染导致的，其中病毒占了绝大多数，最多见的两种就是诺如病毒与轮状病毒，而能引起急性腹泻的细菌也很多，比如大肠杆菌、沙门菌、弯曲菌、耶尔森菌等。夏季腹泻中，细菌比例会升高，但仍少于病毒感染。

常见症状：发热、呕吐、腹痛、腹泻，甚至失禁等症状；且腹泻的次数一天会多至五次以上，甚至十几次。

夏季腹泻的具体原因

①夏季天气炎热，雨水较多，为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。

②夏季出汗较多，大量饮水稀释了胃液也降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件，夏季炎热，人们往往休息、饮食不好，导致机体抵抗力下降，也易患腹泻病。

③夏季有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品，如果这些食品的制作过程稍有不慎，极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多，冷凉食品进食过多、过快或腹部受凉也容易造成胃肠道的应激反应造成腹泻。

④夏季苍蝇和蟑螂滋生，可携带致病菌传播疾病。

⑤老年人和久病体衰人群往往是腹泻的高发人群，其原因在于，年老体弱者，肾气不足；或久病之后，肾阳受损，形成腹泻。

腹泻常用药

1、口服补液盐

腹泻导致人体从肠道丢失大量液体和电解质，如果脱水严重，可能会引发肾功能衰竭，甚至导致死亡。所以，在无频繁呕吐、可饮水及进食的情况下，最好及时补充口服补液盐或多喝水。口服补液盐制剂由葡萄糖和人体必需的钠盐、钾盐等组成，可以补充因腹泻丢失的水分及重要盐分，调节水和电解质的平衡。

注意事项：

临用将一整包溶于规定剂量的温水中，需一次性配好，应间断、少量、多次服用，腹泻开始就喝，直到腹泻停止。

不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等其他物质。

配制好的口服补液盐溶液室温可保存24小时，注意避免食物、唾液等污染。

2、止泻药物

止泻药物中常用的是蒙脱石散，它是一种高效的消化道黏膜保护剂，主要结构为双八面体蒙脱石，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定抑制作用，同时具有提高黏膜质量，有效阻止病原微生物攻击的作用。蒙脱石散作用于消化道而不被吸收，无毒副作用。

注意事项：

成年人每次1袋(3克)，一日3次儿童1岁以下每日1袋;1~2岁每日1~2袋;2岁以上每日2~3袋，均分为3次服用。服用时1袋用50毫升温开水冲服，搅匀后服用。

蒙脱石散宜空腹服用，避免在饭前或饭后30分钟之内服用，因为食物会景响蒙脱石散在肠道表面的覆盖。

建议与其他药物间隔1~2小时使用。腹泻症状控制后，可以减量或停药，不可长期使用。

3、抗菌药物

不是所有腹泻都需要使用抗菌药物。腹泻分为感染性和非感染性腹泻，抗菌药物对非感染性腹泻、病毒性腹泻和寄生虫引起的腹泻是没有效果的。

细菌感染性腹泻也要先确定致病菌的种类，再针对病原体选择特异性抗生素。

如果你感染的是伤寒或副伤寒杆菌，可以使用头孢曲松、环丙沙星；

如果感染的是弯曲杆菌，可以服用阿奇霉素；

如果感染的是志贺菌，可以服用阿奇霉素、环丙沙星或头孢曲松。

注意事项：

氧氟沙星、诺氟沙星等氟喹诺酮类药物，禁用于18岁以下儿童和青少年患者，因为该药物会引起关节和软骨损伤。

青霉素过敏的患者应慎重使用头孢类抗菌药物；

服用头孢类药物后喝酒可出现双硫仑样反应，严重者可导致血压下降、呼吸抑制、意识丧失、休克、死亡等，因此服用头孢类抗菌药物后7天内请勿饮酒。

4、益生菌制剂

腹泻会导致肠道菌群紊乱，肠道的益生菌会严重受损、失衡，使用微生态制剂可补充益生菌微生态制剂可调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中的致病菌，减少毒素的产生，促进机体对营养物质的消化，合成机体所需的维生素，提高机体免疫力。

注意事项：

活菌制剂应于2～8℃避光，放入冰箱冷藏保存，它不耐热，不宜用热水送服，宜用低于40℃的温开水，婴幼儿可以将其溶于奶中服用。

以上药物在治疗感染性腹泻时经常联合使用，服药顺序很重要。建议大家在饭前服用蒙脱石散，饭后服用益生菌，一般间隔1～2小时；服用益生菌1～2小时后，再服用抗菌药物。

夏季腹泻如何预防

●注意饮用水卫生,不饮生水。

●讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。

●生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。

●注意手卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净。

●清洁环境，灭蝇、灭蟑，避免污染食物。

●注意休息，避免受凉、劳累，预防感冒和中暑；平衡膳食，合理营养，提高机体免疫力。

来源：健康中国、北京大学第一医院密云医院、协和武汉红十字会医院

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编辑/王静