有些孩子在食用蚕豆，特别是新鲜的蚕豆后不久便出现严重的红细胞破坏，表现为脸色苍黄，同时尿液呈可乐或是酱油颜色。这种与蚕豆相关的急症被称为“蚕豆病”。蚕豆在我国不同的地方有不同的叫法，如南豆、胡豆、佛豆、罗汉豆、兰花豆、坚豆、大豆等。

蚕豆病发生的原因

蚕豆病是溶血性贫血的一种，患者的红细胞会缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD），使得红细胞的抗氧化能力发生缺陷。但目前蚕豆引起溶血的机制不明，患者对氧化性药物敏感，可导致急性溶血。由于这种酶的缺乏是通过X染色体进行遗传的，所以患者以男孩为主。

蚕豆病在我国的流行特征

蚕豆病在我国的分布呈“南高北低”态势，长江流域以南，尤以广东、海南、云南、贵州、四川等地为高发区，北方各省则较为少见。本病可发生在任何年龄，以9岁以前小儿多见，轻者仅有轻度溶血，不伴黄疸和血红蛋白尿，一般几日后会逐渐好转；严重者发生溶血，表现为皮肤、眼白发黄，没有血色，可乐或是酱油样小便，甚至出现抽搐、昏迷、急性肾功能不全（尿量减少或无尿等），如不及时救治，有出现生命危险的可能。

如何防治蚕豆病

蚕豆病的根本原因是G6PD这个基因先天性缺陷，患者不发生蚕豆病之类的溶血性贫血时与其他正常人没有区别，而一旦发生溶血性贫血，日后一定要通过化验确定是否存在G6PD基因缺陷。一旦确诊G6PD基因缺陷，应进行蚕豆病发作的预防。

由于蚕豆病绝大多数发病是有诱发因素的，所以避免这些诱发因素可以有效预防疾病发作。蚕豆病患者平时除了注意避免进食蚕豆及其制品（如粉丝、豆瓣酱）外，亦须避免使用可能引起溶血的药物。

凡具有氧化作用的药物，如抗疟疾药（伯氨喹、奎宁）、退热药（氨基比林、非那西丁）、呋喃唑酮、磺胺类等，均可诱发G6PD基因缺陷者发生急性溶血。新生儿期应用水溶性维生素K、樟脑丸（萘）等亦可引起溶血。

蚕豆病暂无特殊的治疗方法，无溶血的情况无须治疗，一旦有溶血发生，无论轻重缓急，应立即停止进食可疑食物和使用可疑药物，立即赴医院急诊。

误区

蚕豆病患儿食入新鲜蚕豆就会发生溶血，程度与食入量有关。

其实，蚕豆病溶血的严重程度与蚕豆的食入量无关，食用蚕豆也不是一定就会发生溶血。

编辑/王静