北京青年报
后背疼不一定是累的,可能与多种病有关!
科普中国 2023-07-02 08:30

背疼是生活中很常见的现象,据世界卫生组织统计,全世界约1/3的人口曾在某个时段承受过背疼的折磨。

长期伏案久坐、错误站姿、不爱运动、喜欢背单肩包……这些习惯都会让脊背不堪重负。不过,这样的背痛,在你改掉习惯或者休息几天、做做拉伸后就能缓解,但若是长期疼痛,还伴有其它不适,则可能是疾病找上门,不能忽视!

不同位置的背疼,可能预示哪些疾病信号?今天教大家巧辨别~

1

左背疼,可能预示心血管病

人的心脏位于胸腔中部偏左下方,所以心脏疾病造成的后背疼痛一般也会集中在左侧背部。其中,最典型的就是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗死等。

1、心绞痛,压榨感

心绞痛发作时,心脏发出的预警信号有可能传导到心前区,也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部,造成背痛。痛感是压榨性的,且会伴有大汗淋漓、胸闷憋气、心慌气短等情况。

不适持续时间约2~5分钟,休息或含服硝酸甘油有所缓解。

诊断方式:

确诊心绞痛需要经心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多重检查。

2、心肌梗死,剧烈且持久

心肌梗死的疼痛会更剧烈,可伴有出汗、晕厥;持续时间更长,可达1小时,甚至数小时;另外,经含服药物,多不能缓解,症状持续存在。

诊断方式:

临床一般通过心电图、血液检测心肌酶和冠状动脉造影等检查进行确诊。

注意:

老年人、糖尿病患者和女性患者容易出现不典型心梗,疼痛不明显,但有其他的伴发症状,比如呼吸困难、晕厥、头痛、恶心、呕吐、乏力、头晕。因此,有“三高”等心脑血管疾病的人群,一旦出现这些不适,一定要马上拨打120急救电话。

3、急性主动脉夹层,撕裂感

急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背,症状是几秒内出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样疼痛,有濒临死亡的感觉。

还常伴随高血压,尤其是两侧手臂或双下肢血压差别很多。

诊断方式:

一般胸腹部彩超和主动CTA检查可以明确诊断。

2

背中心疼

可能是十二指肠溃疡、胰腺炎

十二指肠位于上腹部,介于胃与空肠之间;胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长腺体,它们均邻近腹膜,一旦腹腔神经丛受到刺激,产生痛感,就会放射到后背。

1、十二指肠溃疡

有Hp感染;长期精神紧张、情绪不稳;喜欢喝酒、浓茶、咖啡等刺激性食物的人都是十二指肠溃疡的高发人群。

特征:

规律性、周期性的上腹痛是消化性溃疡最主要的表现,而十二指肠溃疡往往是饥饿痛,空腹时疼痛厉害,进食后可以减轻,此外,还可伴有泛酸、烧心,甚至恶心的症状。

需要注意的是:

如果仅仅是上腹部疼痛,后背没有疼痛,那可能是十二指肠溃疡发生在球部前壁;如果是出现后背痛,那么十二指肠溃疡可能发生在球部后壁。

提醒:

发生溃疡一定要及时治疗,否则患者可能会出现大出血、穿孔、梗阻现象,反复发作甚至还有癌变可能。

2、胰腺炎

经常暴饮暴食、饮食过于油腻的人,酗酒,有胆结石的病人都是胰腺炎的高发人群。

特征:

95%的胰腺炎病人会出现持续性腹痛,其中一半以上可能会出现后背痛,且疼痛在仰卧时加剧,弯腰屈膝时减轻。

同时还可伴有全腹胀满,恶心呕吐的情况,饮食减少也不能缓解的情况;亦或是持续性的发热,普通退烧药无效的现象。

提醒:

胰腺炎在轻症时若得不到正确的治疗,容易转化为重症,此时,可出现休克、肾功能衰竭以及胰腺自身的坏死感染,甚至死亡!

3、下腰部疼

可能是强直性脊柱炎找上门

强直性脊柱炎常常被称为是“不死的癌症”,如果没有及时控制,可累及骶髂关节,后期逐步引起严重的脊柱畸形,甚至损害内脏和人体各个器官,同时影响心理健康,使患者出现抑郁、焦虑等不良情绪问题,扰乱正常的工作和生活。

特征:

①下腰部、骶髂部位疼痛和僵硬,并持续3个月以上,早上起床后症状明显,活动身体后症状有所缓解。

②颈部、胸部活动困难,呼吸不畅,情况严重者会走路摇摆,最终驼背畸形。

③同时还可能伴随持续发热、浑身乏力、眼睛红肿、食欲不振等。

4

顺着脊柱的痛,可能是骨关节问题

骨质疏松和骨质增生是比较常见的中老年骨病,它们都会引起背痛。

1、原发性骨质疏松

骨质疏松,是因骨量减少而引起的,以骨微结构破坏、骨脆性增加以及易发生骨折为主要特点的全身性骨骼退变。

特点:

一般骨量丢失12%以上,即可出现骨头疼痛,疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时稍有减轻,伸懒腰或久站久坐时加剧。

疼痛持续久了,会出现变矮、驼背、脊柱畸形的情况,并伴随胸闷、呼吸困难、腹胀、便秘等内脏功能障碍;更有甚者,打喷嚏、咳嗽会引发骨折。

2、骨质增生

骨质增生是由于关节退行性变,造成关节软骨磨损、破坏,使钙等矿物质游离出骨形成骨刺,进而引起的慢性关节病。

特点:

当骨质增生发生在脊柱,椎体周围的骨质增生比较大,刺激韧带软组织的时候,就有可能引起背部疼痛这种类似的症状。

属于持续性隐痛,活动时疼痛加重;病情加重后,关节出现肿胀、积液、关节活动受限甚至是关节变形。

总的来说,背痛别忽视,症状只是辅助辨别,具体还是得到医院查明病因。

编辑/王静

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