随着各地雨量的增加，最近进入了一年一度吃野生菌的好时节，吃菌的人越来越多，野生菌中毒事件也在接连发生。就在前几天，家住贵州省盘州市的4人一起采食了不少杂菌，导致急性野生菌中毒，目前正在云南大学附属医院进行救治。

亚稀褶红菇有剧毒，会导致人体肌溶解

误食亚稀褶红菇

其中一人情况危急

最近一段时间，云南大学附属医院的急诊室内，有不少食用野生菌中毒的患者前来就诊，其中就有来自贵州盘州的4名食菌中毒患者。据了解，这4人自行上山采摘杂菌，在家烹饪食用后，出现了野生菌中毒的症状。

误食亚稀褶红菇中毒的贵州市民张女士

患者张女士说：“就是自己摘回家吃嘛，吃了之后就难受，就想吐，闷。我就上网查了下症状，发现自己可能是中毒了，就赶快去医院，想着洗胃。”

张女士说，当时他们共有6人一起食用野生菌，发现身体出现不适后立即前往当地医院就诊，其中4人因为病情严重，被及时转送到了云南大学附属医院——云南省中毒临床救治基地救治。

云南大学附属医院急诊医学部主治医师段红丹介绍：“（他们）到当地医院后，经化验发现有肌溶解，当地医生怀疑有亚稀褶红菇中毒。亚稀褶红菇是一种致命的毒菌，所以就从贵州转到了我们科。”

医生介绍，经过辨认，这4名患者采食的杂菌中包括了亚稀褶红菇、牛肚菌、新苦粉孢牛肝菌、苦牛肝菌等，其中亚稀褶红菇含有剧毒，通过烹饪也无法分解其中的毒素。

段红丹介绍：“误食亚稀褶红菇后，刚开始是消化道的症状，但是其毒素会造成肌溶解状况，全身的横纹肌都会出现肌溶解，包括心肌也是横纹肌，也会跟着溶解。一旦心肌溶解就会引发心律失常、休克等严重的症状。所以当时患者一送来，因为有休克、呼吸困难，我们马上就插管上机了。”

目前，4名患者中有一人情况危急被转入了ICU，其余3人也在继续接受治疗。医生再次提醒市民：千万不要随意采摘食用不熟悉的野生菌，也不要凭个人经验鉴别野生菌是否有毒。

段红丹说：“我们可以食用的叫密褶红菇和稀褶红菇，不可食用的叫亚稀褶红菇，但它们从外观上真的很难区分，唯一可以区分的点就是菌子背面的褶子，是密的、稀的，还是位于中间的，所以叫密褶、稀褶、亚稀褶。没有参照对象的情况下，这个东西真的很难辨别，只能说如果不确定、不熟悉，就不要吃。”

吃菌需谨慎

4种中毒类型有致命危险

在云南，每年从6月开始，都是吃野生菌的好时节，在满足了云南人口福的同时，这段时间也是野生菌中毒事件频发的时期。

云南大学附属医院急诊科的医生介绍，往年从6月初开始就会接收到野生菌中毒的病人，今年由于雨季来临较晚，6月18日那天，他们接到了第一拨野生菌群体中毒的病人。

段红丹介绍：“每年6月到9月，我们科床位都是最满的。因为云南人对菌子的钟爱，只要菌子一上市，我们科各种菌子中毒的病人就来了。菌子中毒患者有两大特点，一个是季节性，还有就是一中毒就是一家人，一堆人去山上捡了菌子以后大家一起吃，所以经常表现为群体中毒。”

医生表示，医院每年接收的野生菌中毒患者中，大多数是由于自行采摘野生菌食用后中毒的，如果是在正规饭店食用或正规渠道购买的野生菌，很少会出现中毒的情况。而在这些病人当中，大多数都是肠胃型中毒和神经精神型中毒，这也与昆明人吃菌的饮食习惯有关。

段红丹介绍：“我们常说的‘见小人’ ，跟昆明人的饮食偏好有关系。昆明人喜欢吃见手青，见手青中毒就表现为神经精神型问题，但是它不致命，基本上不会遗留后遗症， 主要是一段时间的幻觉混乱。”

医生表示，误食不同种类的毒蘑菇，产生的中毒症状有所不同。野生菌中毒大约可以分为7种临床症状类型，其中3种为不致命型、4种为致命型。

段红丹介绍：“不致命的，比如黑牛肝中毒就是胃肠型表现，症状是呕吐腹泻。还有就是光过敏型，我们前几天还有一个群体中毒的。患者去采木耳，以为自己采的是木耳，实际上是外观极为相似的叶状耳盘菌，吃了以后第二天一晒太阳，全身皮肤就光过敏出现红肿。第三种是神经精神型，在昆明见得最多，就是吃了见手青中毒。致命的一般有4种类型，其中我们所说的致命鹅膏菌中毒就是肝损伤型、肾损伤型，亚稀褶红菇中毒则是肌溶解型，还有一个在昆明见得比较少的溶血型，会导致溶血型的菌子是鹿花菌。”

医生建议，大家吃野生菌时一定要万分小心，不摘、不买、不吃来历不明的野生菌，食用野生菌后一旦有中毒症状或反应，一定要及时催吐并前往医院就诊。

提醒

20余种菌子能引起严重中毒

野生菌中毒的表现与毒菌种类、进食量、加工方法及个体差异有关，多数毒菌的毒性轻微或尚不能确定，能引起人严重中毒的菌子有20余种，分别是毒蝇伞、毒红菇、毒伞、红网牛肝菌、白毒伞、毒粉褶菌、窝柄黄乳菇、秋盔袍伞、毛柄白毒伞、鱼角鳞灰伞菌等。

毒菌中，毒性较强的毒素有以下几种：

1. 毒肽，会造成肝脏损害；

2. 毒伞肽，会造成肝、肾损害；

3. 毒蝇碱，会引起精神症状；

4. 鹿花毒素，会导致红细胞受损。

不同毒菌所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，一般可分为以下5类：

胃肠炎型

进食毒菌后10分钟—2小时，出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。导致此类症状的菌子很多，如：红菇、乳菇、红网牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光伞、腊伞、环柄菇等。

神经精神型

进食毒菌后10分钟—6小时，除出现胃肠炎型症状外，还会出现瞳孔缩小、唾液增多、兴奋、幻觉、步态蹒跚等症状。如俗名“红见手”的褐黄牛肝菌，吃了以后会先出现头昏、恶心、呕吐症状，然后有烦躁、幻听、幻觉、妄语等怪异行为，少数人还有迫害妄想，出现类似精神分裂症的症状。食用者会感觉面前有活动的小人或动物，进而有打人毁物、狂奔乱跑，甚至出现伤害行为。毒绳伞、豹斑毒伞的误食者则会出现呕吐、腹泻、出汗、流泪、心搏减慢等副交感神经症状。

多脏器损伤型（肝损害型）

进食毒菌后10—30小时，出现胃肠炎表现，随后出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的情况，以肝脏损害最为严重，部分患者伴有精神症状。一般病程2—3周，患者可能出现病情反复。此型中毒多由误食毒伞、白毒伞、毛柄白毒伞、亚稀褶黑菇等剧毒野生菌引起，可出现肝脏肿大，黄疸、肝功能异常，广泛性出血，肝昏迷，少尿、无尿，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等症状，如抢救不及时，病死率可达60%—80%。

溶血型

进食毒菌6—12小时后，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，严重者可致死。如误食鹿花菌就可能引起此类症状。

光过敏性皮炎型

在短黑耳、胶陀螺（又称猪嘴蘑）中含有光过敏毒素，误食后可出现类似日光性皮炎的表现，如面部红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛，特别是嘴唇肿胀外翻，形如猪嘴一样。

编辑/王朝