北京青年报
紧急跨省转运抢救!贵州6人吃菌中毒,4人急送昆明抢救
云报客户端 2023-07-02 07:16

随着各地雨量的增加,最近进入了一年一度吃野生菌的好时节,吃菌的人越来越多,野生菌中毒事件也在接连发生。就在前几天,家住贵州省盘州市的4人一起采食了不少杂菌,导致急性野生菌中毒,目前正在云南大学附属医院进行救治。

亚稀褶红菇有剧毒,会导致人体肌溶解

误食亚稀褶红菇

其中一人情况危急

最近一段时间,云南大学附属医院的急诊室内,有不少食用野生菌中毒的患者前来就诊,其中就有来自贵州盘州的4名食菌中毒患者。据了解,这4人自行上山采摘杂菌,在家烹饪食用后,出现了野生菌中毒的症状。

误食亚稀褶红菇中毒的贵州市民张女士

患者张女士说:“就是自己摘回家吃嘛,吃了之后就难受,就想吐,闷。我就上网查了下症状,发现自己可能是中毒了,就赶快去医院,想着洗胃。”

张女士说,当时他们共有6人一起食用野生菌,发现身体出现不适后立即前往当地医院就诊,其中4人因为病情严重,被及时转送到了云南大学附属医院——云南省中毒临床救治基地救治。

云南大学附属医院急诊医学部主治医师段红丹介绍:“(他们)到当地医院后,经化验发现有肌溶解,当地医生怀疑有亚稀褶红菇中毒。亚稀褶红菇是一种致命的毒菌,所以就从贵州转到了我们科。”

医生介绍,经过辨认,这4名患者采食的杂菌中包括了亚稀褶红菇、牛肚菌、新苦粉孢牛肝菌、苦牛肝菌等,其中亚稀褶红菇含有剧毒,通过烹饪也无法分解其中的毒素。

段红丹介绍:“误食亚稀褶红菇后,刚开始是消化道的症状,但是其毒素会造成肌溶解状况,全身的横纹肌都会出现肌溶解,包括心肌也是横纹肌,也会跟着溶解。一旦心肌溶解就会引发心律失常、休克等严重的症状。所以当时患者一送来,因为有休克、呼吸困难,我们马上就插管上机了。”

目前,4名患者中有一人情况危急被转入了ICU,其余3人也在继续接受治疗。医生再次提醒市民:千万不要随意采摘食用不熟悉的野生菌,也不要凭个人经验鉴别野生菌是否有毒。

段红丹说:“我们可以食用的叫密褶红菇和稀褶红菇,不可食用的叫亚稀褶红菇,但它们从外观上真的很难区分,唯一可以区分的点就是菌子背面的褶子,是密的、稀的,还是位于中间的,所以叫密褶、稀褶、亚稀褶。没有参照对象的情况下,这个东西真的很难辨别,只能说如果不确定、不熟悉,就不要吃。”

吃菌需谨慎

4种中毒类型有致命危险

在云南,每年从6月开始,都是吃野生菌的好时节,在满足了云南人口福的同时,这段时间也是野生菌中毒事件频发的时期。

云南大学附属医院急诊科的医生介绍,往年从6月初开始就会接收到野生菌中毒的病人,今年由于雨季来临较晚,6月18日那天,他们接到了第一拨野生菌群体中毒的病人。

段红丹介绍:“每年6月到9月,我们科床位都是最满的。因为云南人对菌子的钟爱,只要菌子一上市,我们科各种菌子中毒的病人就来了。菌子中毒患者有两大特点,一个是季节性,还有就是一中毒就是一家人,一堆人去山上捡了菌子以后大家一起吃,所以经常表现为群体中毒。”

医生表示,医院每年接收的野生菌中毒患者中,大多数是由于自行采摘野生菌食用后中毒的,如果是在正规饭店食用或正规渠道购买的野生菌,很少会出现中毒的情况。而在这些病人当中,大多数都是肠胃型中毒和神经精神型中毒,这也与昆明人吃菌的饮食习惯有关。

段红丹介绍:“我们常说的‘见小人’ ,跟昆明人的饮食偏好有关系。昆明人喜欢吃见手青,见手青中毒就表现为神经精神型问题,但是它不致命,基本上不会遗留后遗症, 主要是一段时间的幻觉混乱。”

医生表示,误食不同种类的毒蘑菇,产生的中毒症状有所不同。野生菌中毒大约可以分为7种临床症状类型,其中3种为不致命型、4种为致命型。

段红丹介绍:“不致命的,比如黑牛肝中毒就是胃肠型表现,症状是呕吐腹泻。还有就是光过敏型,我们前几天还有一个群体中毒的。患者去采木耳,以为自己采的是木耳,实际上是外观极为相似的叶状耳盘菌,吃了以后第二天一晒太阳,全身皮肤就光过敏出现红肿。第三种是神经精神型,在昆明见得最多,就是吃了见手青中毒。致命的一般有4种类型,其中我们所说的致命鹅膏菌中毒就是肝损伤型、肾损伤型,亚稀褶红菇中毒则是肌溶解型,还有一个在昆明见得比较少的溶血型,会导致溶血型的菌子是鹿花菌。”

医生建议,大家吃野生菌时一定要万分小心,不摘、不买、不吃来历不明的野生菌,食用野生菌后一旦有中毒症状或反应,一定要及时催吐并前往医院就诊。

提醒

20余种菌子能引起严重中毒

野生菌中毒的表现与毒菌种类、进食量、加工方法及个体差异有关,多数毒菌的毒性轻微或尚不能确定,能引起人严重中毒的菌子有20余种,分别是毒蝇伞、毒红菇、毒伞、红网牛肝菌、白毒伞、毒粉褶菌、窝柄黄乳菇、秋盔袍伞、毛柄白毒伞、鱼角鳞灰伞菌等。

毒菌中,毒性较强的毒素有以下几种:

1. 毒肽,会造成肝脏损害;

2. 毒伞肽,会造成肝、肾损害;

3. 毒蝇碱,会引起精神症状;

4. 鹿花毒素,会导致红细胞受损。

不同毒菌所含的毒素不同,引起的中毒表现也各不相同,一般可分为以下5类:

胃肠炎型

进食毒菌后10分钟—2小时,出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。导致此类症状的菌子很多,如:红菇、乳菇、红网牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光伞、腊伞、环柄菇等。

神经精神型

进食毒菌后10分钟—6小时,除出现胃肠炎型症状外,还会出现瞳孔缩小、唾液增多、兴奋、幻觉、步态蹒跚等症状。如俗名“红见手”的褐黄牛肝菌,吃了以后会先出现头昏、恶心、呕吐症状,然后有烦躁、幻听、幻觉、妄语等怪异行为,少数人还有迫害妄想,出现类似精神分裂症的症状。食用者会感觉面前有活动的小人或动物,进而有打人毁物、狂奔乱跑,甚至出现伤害行为。毒绳伞、豹斑毒伞的误食者则会出现呕吐、腹泻、出汗、流泪、心搏减慢等副交感神经症状。

多脏器损伤型(肝损害型)

进食毒菌后10—30小时,出现胃肠炎表现,随后出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的情况,以肝脏损害最为严重,部分患者伴有精神症状。一般病程2—3周,患者可能出现病情反复。此型中毒多由误食毒伞、白毒伞、毛柄白毒伞、亚稀褶黑菇等剧毒野生菌引起,可出现肝脏肿大,黄疸、肝功能异常,广泛性出血,肝昏迷,少尿、无尿,烦躁不安,甚至昏迷、抽风、休克等症状,如抢救不及时,病死率可达60%—80%。

溶血型

进食毒菌6—12小时后,除急性胃肠炎症状外,可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状,严重者可致死。如误食鹿花菌就可能引起此类症状。

光过敏性皮炎型

在短黑耳、胶陀螺(又称猪嘴蘑)中含有光过敏毒素,误食后可出现类似日光性皮炎的表现,如面部红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛,特别是嘴唇肿胀外翻,形如猪嘴一样。

编辑/王朝

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