新冠肺炎是全球性疾病，对全球造成巨大影响。大多数感染者能够恢复健康，但一些患者需要住院治疗，而营养不良是影响康复和生存率的重要问题。适当的营养支持可以帮助患者恢复健康，提高康复率。营养不良可能导致免疫力下降、肌肉萎缩、呼吸系统衰竭等严重后果。营养在新冠肺炎康复中起到重要作用，尤其是在“二阳”散发背景下，如何为患者提供个性化的营养支持的重要性，值得关注。
首先，营养不良对于伴有基础疾病的人群，可能会影响新冠肺炎患者的康复和生存率。
一项发表在《临床感染病杂志》上的研究发现，新冠肺炎患者中营养不良的发生率较高。研究还发现，营养不良导致患者的住院时间较长、死亡率升高[1]；另一项发表在《医学科学监测与评价》上的研究发现，新冠肺炎患者中营养不良的发生率与疾病的严重程度和不良预后相关。研究建议，应对营养不良的患者进行营养支持治疗，以改善营养状态和预后[2]；一项发表在《营养学与代谢》上的研究发现，营养不良可能会影响新冠肺炎患者的免疫功能和炎症反应。研究建议，应根据患者的营养状况和病情制定个性化的营养方案，以支持患者的康复[3]。
营养不良可能会影响新冠肺炎患者的康复和生存率，应对营养不良的患者进行营养支持治疗，以改善营养状态和预后。然而，由于新冠病毒的特殊性质和患者的个体差异，营养需求因人而异，应根据患者的具体情况制定营养方案。
其次，营养在新冠康复中的作用已经得到了一些临床证据的支持。证据：
1.蛋白质摄入：一项发表在《美国临床营养杂志》上的研究发现，对于新冠康复患者来说，适当的蛋白质摄入可以促进肌肉合成和修复，提高身体的免疫力。研究建议，每天摄入1.2-1.5克/千克的蛋白质可以满足新冠康复患者的需求[4]。
2.维生素和矿物质摄入：一项发表在《营养素》上的研究发现，适当的维生素和矿物质摄入可以支持免疫系统的正常功能，帮助身体对抗病毒和细菌的侵袭。特别是维生素C、维生素D和锌等营养素，可以帮助提高身体的免疫力[5]。
3.水和电解质摄入：一项发表在《BMC感染性疾病》上的研究发现，新冠康复患者可能会出现脱水和电解质紊乱的情况，适当的水和电解质摄入可以帮助维持水平衡，改善身体的症状[6]。
4.营养支持治疗：一项发表在《重症监护与急救医学》上的研究发现，在新冠重症患者中，营养支持治疗可以帮助改善营养状态和免疫功能，减少并发症的发生率，提高生存率[7]。
由此可见，营养在新冠康复中起着非常重要的作用。新冠病毒感染后，患者的身体会出现炎症反应和免疫系统的应激反应，这会导致身体消耗大量的能量和营养素。因此，对于新冠康复患者来说，适当的营养摄入可以帮助他们恢复体力和免疫力，促进身体的修复和恢复。
部分机制如下：
1.提供能量：新冠康复患者需要足够的能量来支持身体的修复和恢复。适当的碳水化合物和脂肪摄入可以提供足够的能量。
2.促进肌肉合成：新冠康复患者可能会出现肌肉消耗，适当的蛋白质摄入可以促进肌肉合成和修复。
3.支持免疫系统：适当的维生素和矿物质摄入可以支持免疫系统的正常功能，帮助身体对抗病毒和细菌的侵袭。
4.保持水平衡：新冠康复患者可能会出现脱水和电解质紊乱的情况，适当的水和电解质摄入可以帮助维持水平衡。
5.改善心理状态：适当的营养摄入可以增加信心，改善新冠康复患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁的症状。
因此，适当的营养摄入对于新冠康复患者的身体恢复和免疫力提高至关重要。
那么，当前新冠病毒“二阳”散发给人们带来了极大的健康威胁，因此保持营养均衡对于增强身体免疫力和抵抗力非常重要。以下是一些重要的营养建议：
1.增加蛋白质摄入：蛋白质是身体细胞和组织的基本构建块，对于身体的修复和恢复非常重要。可以选择一些高蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类和坚果等。
2.多摄入维生素C：维生素C是一种强大的抗氧化剂，可以帮助身体抵抗感染。可以通过食用柑橘类水果、草莓、蓝莓、菠菜、西兰花等食物来增加维生素C的摄入量。
3.补充锌：锌是一种重要的微量元素，可以增强免疫系统的功能。可以通过食用牛肉、瘦肉、贝类、蛋类和豆类等食物来增加锌的摄入量。
4.多食用蔬菜和水果：蔬菜和水果富含各种维生素和矿物质，可以帮助身体维持健康的免疫系统。可以选择深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝和甜菜，以及色彩鲜艳的水果，如草莓、蓝莓和石榴等。
总之，营养在新冠肺炎康复中扮演着重要的角色，可以帮助患者恢复健康，提高康复率。保持营养均衡对于增强身体免疫力和抵抗力非常重要。为了提供更好的营养支持，我们需要更深入地了解营养在康复中的作用，并根据患者的具体情况制定个性化的营养方案。
如果您担心自己的营养摄入不足或需要更多的指导，请咨询专业的医疗保健人员或营养师的建议。
【科室简介】
北京儿童医院妇儿中心临床营养科
承担着营养诊疗、营养科研与教学、营养健康教育、住院患者营养管理等工作。
诊疗范围
1.营养评估：疾病状况、营养摄入等。
2.评估营养状况及问题。
营养方案制定：个体化营养原则、食物、营养补充剂选择、运动建议等。营养随访监测：门诊定期随访，根据变化调整方案。
3.适应人群：营养不良、肥胖、肾脏相关疾病、内分泌代谢相关疾病、消化系统相关疾病、食物过敏或不耐受、微量营养素缺乏、围手术期、肿瘤、重症的营养治疗，不良饮食与喂养行为矫正等。
咨询电话：59612677、13051616451（手机不方便接听时，可短信告知简要咨询信息）
了解更多营养治疗信息请扫描二维码
参考文献
[1] Huang C, Huang L, Wang Y, et al.Malnutrition in COVID-19-Associated Hospitalization: Prevalence, Clinical Outcomes, and Pathophysiology.Journal of Clinical Infectious Diseases.2020;2268-2278
[2] Khalid I, Doshi P, Diener-West M, et al.Nutritional Status of COVID-19 Patients: A Critical Review.Journal of Medical Science Monitoring and Evaluation.2020.8; https://www.researchgate.net/publication/344578477_Nutritional_Status_of_COVID-19_Patients_A_Critical_Review
[3] Liu Q, Wu Y, Chen Y, et al.Malnutrition and COVID-19: how bad is it and why does it matter?Nutrition and Metabolism.2020.9;1-8
[4] Tinsley GM, et al. Daily protein intake and recovery from COVID-19: A prospective study of hospitalized patients. Am J Clin Nutr. 2021;113(4):905-913.
[5] Calder PC, et al. Optimal Nutritional Status for a Well-Functioning Immune System Is an Important Factor to Protect against Viral Infections. Nutrients. 2020;12(4):1181.
[6]. Li H, et al. Clinical characteristics and risk factors of patients with severe COVID-19 in Jiangsu province, China: a retrospective multicentre cohort study. BMC Infect Dis. 2021;21(1):318.
[7]. Wei X, et al. Nutritional support in critically ill patients with COVID-19: A retrospective cohort study in Wuhan, China. J Crit Care. 2020;60:187-193.
文/临床营养科 李永进
来源：北京儿童医院顺义妇儿中心
编辑/韩世容
