别把骨质疏松不当病

对于骨质疏松，很多人都不觉得这是一种“疾病”，年龄大有个腿脚疼痛或是骨量下降都是正常的，不知道骨质疏松如何防治，找什么科室医生治疗，或是觉得吃钙片、晒太阳就能治好骨质疏松。

这些错误或是片面的认知，让不少人错失了早期干预的机会，直到出现骨折甚至是二次、多次骨折才意识到骨质疏松的危害。脆性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一，髋部骨折发生的1年内，约20%患者会死于各种并发症，约50%患者因此致残。

骨质疏松属于增龄性疾病，不仅要早干预、早治疗，还需要长期治疗，尤其是做好骨折风险评估和高骨折风险的管理。

40岁后需要筛查骨密度

骨质疏松症的病情比较隐匿，许多患者往往在发生脆性骨折后才引起注意，其实解决的方法还是要从主要病因骨质疏松下手，40岁后就要开始查骨密度。

40岁后：每2～3年做一次骨密度检查

50岁后：每年要做骨密度检查，尤其是绝经的女性尤其要查

如果检查结果还不错，应继续注意保持健康的生活方式；如果骨量已经轻微减少应给予适当干预，除生活方式干预外，还应加强锻炼，同时在医生指导下提升钙、维生素D等营养的摄入，同时定期进行骨密度随访。

这几类人群重点查：

身高明显变矮，或者已经出现驼背畸形等；

疼痛，经常有腰腿疼痛；

发生过至少一次脆性骨折患者；

超重、长期过量饮酒、长程使用糖皮质激素（＞3个月）、从坐位到站立时长增加均是危险因素；

患有其他疾病，比如长期吃癫痫药的患者、艾滋病患者都属于高危。

预防骨松，医生划出的“养骨重点”

很多人的潜意识里，往往把骨质疏松与缺钙联系在一起。事实上，二者并非能划等号，要想预防骨头变脆，要从以下方面做起：

1、增加富钙饮食

推荐直接增加富钙饮食的摄入，如牛奶及奶酪；减少富磷食物；每天补充适量维生素，如维生素D、维生素K、维生素B6及B12。

2、推荐负重运动

通过运动，骨骼生长能得到特别调节，可预防因不活动引起的丢失及改善肌肉和增加灵活性，减少跌倒及其不良后果。

负重运动有助于保持强壮的骨骼，比如步行、爬楼梯、跳舞、举重；其他类型运动有助于增强身体灵活性，提高预防跌倒的平衡能力，比如打太极拳、骑自行车、游泳。

3、戒烟限酒

酒精会损害器官，抑制钙和维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化，直接对抗成骨细胞的作用。吸烟会加速骨质的吸收、雌激素灭活和分解。

4、预防老人跌倒

65岁以上老人中，每年有约30%的跌倒率；80岁以上则有50%的跌倒率。据调查，90%的老年人骨折由跌倒导致。

对于已经患有骨质疏松的人群来说，治疗通常分两部分：

基础治疗：

包括钙和维生素D的补充。因人体肠道对钙的吸收有上限，建议分散服用，一天两次。钙一定要餐后服用。人体在夜间对外源性钙质的需求最盛，睡前是服用钙剂的最佳时机。

抗骨质疏松治疗：

一些老人还需在医生指导下使用抗骨质疏松药物，包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物。

来源：健康时报、生命时报

编辑/王静