北京青年报
儿童青少年配戴眼镜有讲究!
人卫健康 2023-05-16 17:30

近视的儿童青少年在经过客观验光、散瞳验光、主觉验光及视功能检查等一系列检查后,得出的验光结果并不能作为眼镜的配镜处方。首先,配戴眼镜以能适应为主,比如一个孩子初次检查,医学验光结果为近视600度,如果让他一开始就配戴600度的近视眼镜则很难适应,往往会出现头晕等不适症状,可以先配戴偏低度数的眼镜,适应后再补足度数。另外,还可以根据视功能检查(晶状体调节功能、瞳孔聚散功能和眼位的情况)的结果,确定镜片处方的度数。如近视合并外隐斜者要配戴足矫度数的眼镜,近视合并内隐斜者要配戴欠矫度数的眼镜。配镜度数的选择是为了满足儿童青少年近视配戴眼镜后清晰、舒适、持久的用眼需求。

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假性近视和真性近视是否都需要配戴眼镜

假性近视是由于睫状肌痉挛,使正视眼或远视眼表现出一过性的近视现象。经散瞳药物散瞳后检查,近视消失,呈现为正视或远视,实际上眼球并没有延长。因此,假性近视不需要配戴眼镜。

真性近视是由眼球延长导致的近视度数变化,是无法恢复的,只能通过配戴眼镜来矫正或提高视力。

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儿童青少年近视配镜度数过低或过高均不行

儿童期和青少年期身体发育比较快,身体的每个器官都会发育,包括眼球。眼球的发育是指其横径变大,眼轴变长,而眼轴变长的过程就是从远视到正视再到近视的过程。正常的眼球发育一般在18~20岁基本稳定,然后处于微弱的远视状态。而今,孩子的课业压力较大(上课、做作业、课后补习),加上用眼不卫生,使正视化过程提前到来,在早期即发生近视。

从医学上讲,目前导致近视发生的原因有两种学说,即模糊性学说和远视性离焦学说。所谓的模糊性学说是人在看远看近时,视力越差,视物越模糊,近视度数越容易增长。远视性离焦学说是光线通过人眼后,如果物像处于眼睛视网膜的后方,即远视性离焦,就会造成眼轴的增长,引发近视。

如果孩子配镜度数过低,会造成在看远时视物模糊或出现眼睛疲劳,从而造成近视度数增长。国外研究显示,相比于配镜全矫的近视儿童,配镜欠矫75度的儿童2年内近视度数可过快增长50度。

如果儿童青少年配镜度数过高,在看远时物象的焦点会处于眼球后方,造成远视性离焦,引发近视。且儿童青少年配戴度数过高的眼镜也很难适应,往往会出现眼胀、头痛、模糊等视疲劳症状。

因此,处于发育期的儿童青少年,为防止近视度数增长过快,一定要进行详细的医学验光,配戴度数准确的眼镜。

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儿童青少年近视配戴眼镜指导

近视是否配戴眼镜,需要在综合屈光度数、双眼平衡、眼位、调节功能、集合功能等多种因素后作出决定。

通常近视是否配戴眼镜要考虑两个因素:看远的视力和是否能维持正常的双眼视功能。

一般来讲,近视度数为75度以下的儿童青少年,裸眼视力多在0.6以上,平时用眼对生活和学习没有太大影响,可以不配戴眼镜,但需要多注意户外活动和用眼卫生,防止度数进一步增长。对于75度以上近视的儿童青少年,往往需要配戴眼镜,平时常戴还是只有上课、看远时戴需要参考近视度数和视功能情况。

小于200度的低度近视者,在验光检查时视功能和眼位正常,且没有散光,可以选择上课、看远时戴镜,看近、写作业时摘掉眼镜;但如果存在外隐斜,就需要看远、看近经常戴镜。大于200度的中、高度近视者,看远、看近都是不清楚的,都要戴镜,配戴合适的眼镜能改善日常学习和生活所需的视觉质量;如果散光度数高,不管近视多少度,看远、看近都不清晰,需要常戴镜。

编辑/王静

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